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保险经纪人告诉你:如何给儿童买保险?(社保篇)

保险经纪人告诉你:如何给儿童买保险?(社保篇)

作者: 起点事务所 | 来源:发表于2019-05-12 13:37 被阅读0次

公众号:其实保 擅长使用保险杠杆管理家庭风险,全面规划保障方案。

关于保险的问题,可以直接私信我。

在知乎上,咨询儿童保险的有很多。

看了很多碎片化的,家长们还是不知道该怎么买?

我争取用几篇文章,写成一个系列,把干货提炼出来。

教你方法论,让你少走弯路。

本篇主要围绕少儿社保展开操作。

而下一篇将会从商业保险,细化到不同的险种,详细展开。

01 父母之爱子,为之计深远

孩子的诞生意味着什么? 意味着父母对孩子的一份爱,一份深深的责任。

父母总是把孩子放在第一位,把最好的东西给孩子。

连买保险也不例外。

恨不得在他(她)小时候就把这一生的路都给安排妥当了。 

但是面对投保这件事情的时候,必须要冷静而理性。

为孩子建立全方位的风险保障体系,筑一道铜墙铁壁。

正确的投保方式是,先社保后商保,先保障后理财。

今天只谈社保,其他暂时先不讲,想了解更多,私信我就可以。

02少儿社保要先行 很多父母咨询孩子的商业保险, 经过了解,发现都没有给宝宝办理过少儿医保。

少儿社保可是国家实实在在的羊毛,千万不要浪费这么好的资源。

社保属于广覆盖的基础保障,可以帮助大家解决最基础的保障问题。

价格不贵,不同地区每年几十到一百多块。

也不会因为宝宝体质弱,已经患病而拒保。

有先天性疾病的宝宝也可以办理,百利而无一害。

且不管报销多少次,都是可以保证续保的。

宝宝出生三个月内办理,好处是立马就开始享受医保待遇了。

至于如何办理,各地区有差异的,我不过多讲了。

教你一个方法,可以打社保服务电话12333详细了解当地政策。

一般去户籍或居住地的社保中心就能咨询办理!

03它如何报销的

我把社会医疗保险报销做成了一个V字图,很直观。

大家也都知道,平时报销个门诊、住院医疗费离不开它。

医保与两个定点、三个目录,紧密联系着。

两个定点:定点医院、定点药店。

三个目录:《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录、《关于城镇职工基本医疗保险诊疗目录》《城镇职工基本医疗保险服务设施目录》

每个目录又细分为甲、乙、丙3个目录。 甲类100%报销,乙类部分报销,丙类纯自费。

通俗的说,社会医疗保险报销要满足2个定点(或非定点的急诊医疗费用)、3个目录。

除此之外,还有一个情况, 拿医保药品来说,甲类药只有2600种,仅占国内19万种的药品数量的1.4%。 还有很多特效药、高新技术检查、VIP病房,医保都没法报销。

社保的报销是有一定限制的,配置商业保险就是在社保基础上做一个补充。

医保一定要交!每个人都应该参保!

下一篇,我会讲小孩如何配置商业保险,关注我的知乎专栏或者公众号即可。

04落实到实际中

各地医保政策差别太大,今天以北京“一老一小”为列。

“一老”参保条件,具有本市非农业户籍,未纳入城镇职工基本医疗保险范围, 男年满60周岁、女年满50周岁的居民(即已退休)的居民,符合条件即可申请。

“一小”参保条件,具有本市非农业户籍, 本市行政区域内的各类普通高等院校、普通中小学校, 中等职业学校(包括中专、技校、职高)、特殊教育学校, 工读学校就读的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童),均可参保。

整明白了基本概念,聊大家最关心的问题。

报销这事虽然谁都很关心,但具体怎么报,身边没几人能说清楚。

有必要掰开来说说。

我们生病会遇到门诊,住院和大病三种情况: 门诊可以通俗理解为小病,不需要住院治疗。

头疼脑热,挂个号看完病拍屁股走人。

门诊报销比例,我做了一张图:

起付线650,报销比例50%,年度控制在2000元,其余的需要自己承担。

住院报销多少,我也做了一张图:

一般的疾病或者手术到指定医院进行住院治疗。 生活中,孩子因肺炎住院的不在少数。

住院部分的医疗费用上有最高限额:北京现在是15万。

下有起报线:低于这个起付线,不报。

北京住院起报线是1300元。 有几个特殊情况,不纳入报销范围。

1、在非本人定点医疗机构*就医的,但急诊除外;

2、因交通事故或者其他责任事故造成伤害的;

3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的;

4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;

5、非社保范围内的费用和药品不报销;

非社保范围内的费用:院外会诊费、急救车费、鉴定费、验伤费、各类治疗加急费、特别看护费、煎药费等

整体来看,医保福利挺好,没参保的赶紧了~ 搞不懂就拨12333!

05总结

医保一定要上,它是国家给老百姓提供的最基本的福利保障。

有医保,生病住院,国家会帮你报销一部分费用。

特点是广覆盖、保基本,带病可参保,保证续保,长期有效。

搞清楚了社保,下一讲,我会从商业保险来铺开。

如何利用商业保险,为孩子的人生保驾护航。

最后,我能提供的服务有哪些,见下图:

1、如果保险上还有什么疑问,可以直接私信我,或者在公众号“其实保”留言。

2、我会以自己多年的从业经验,帮你提供一些值得参考的建议,同时提供保险咨询、产品测评,方案定制、保单检视等。

3、如果对我还不太了解,你可以查看我的历史文章及回答,先学习一番,本着对自己负责。

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