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没核保就投保,等于没驾照就上路

没核保就投保,等于没驾照就上路

作者: 八哥情报局bgqbj008 | 来源:发表于2018-07-04 12:02 被阅读70次

    投过保的人都知道,在投保前总有一个项目叫做“健康告知”,必须通过了健康告知,才可以正常投保,而没有通过健康告知的人,需要八哥帮着联系,进行人工核保。

    很多人信心满满的提交了自己的体检报告、病历等材料,但是得到的结果是拒保,心情一下子跌到谷底。

    说起健康告知,很多人更是看着就头疼,似乎保险公司把各种有关的病都问了个遍,还有很多模模糊糊的问题,叫人把握不好。

    投保环节是大事,常年在保险公司的理赔经验是,理赔拒保超过一半的情况是因为投保人隐瞒病史,并未如实告知。

    所以,健康告知一定要仔细看,诚实答,哪怕走人工核保被拒保,八哥还可以帮着你找下一家,所以投保的时候不要敷衍了事,存在侥幸心理。

    保险公司的核保玩法,可以从3个角度来看。

    首先,从保险公司角度,公司把健康告知设计的这样严格,当然是有降低自身风险的目的。

    毕竟网上销售的产品,为了投保便捷,省去了要求体检的环节,那保险公司也就没有办法去筛选或者提前了解客户的情况。

    只有强调健康告知,把身体情况较差的人排除在外,才能降低实际理赔情况高于预估的风险。

    核保规则宽松的,投的人大多都是亚健康的,最后理赔肯定超支,结果就是以后保单提价。

    第二,监管角度。实际上监管也是鼓励保险公司严格把关投保环节的。

    在最近的银保监举办的一次“百万医疗”研讨会上,监管对各公司提出了要求,要改变“宽核保,严理赔”的情况。

    所谓的“宽核保,严理赔”是由于有的公司或者销售人员,为了短期利益,比如代理人为了获取佣金,鼓励客户隐瞒病情,或者对核保敷衍了事,先把保费收上来再说(先把佣金赚到手再说)。

    有的客户在投保时,甚至都没有听说过有健康告知这么一回事,都是销售人员帮着填完了。

    这样,一大批身体情况较差的客户交了保费投了保,而理赔时,如果理赔人员不仔细查看,则会导致理赔超过保险公司预计的情况,使得产品出现亏损,为了防止这种情况,理赔自然会变得更加严格。

    现在理赔是每单都会去委托第三方机构调查投保人的历史健康状况,一旦发现客户早就有既往的病症,就拒绝理赔。

    久而久之,保险公司便在很多人眼中形成了“这也不赔,那也不赔”的印象。这显然不是监管愿意看到的。

    如果一开始就认真对待投保要求,那么自然也不会因为既往症的原因而得到拒赔。

    第三,客户角度。严格把关核保,实际上对身体健康的客户也是有利的。

    有的人也许觉得奇怪,这是为什么呢?

    八哥给你举个例子。如果核保不严格,重疾高发人群混入了健康人群一起投保,保险公司往往使用的疾病发生率都是对应健康人群的情况,那么就会出现定价过低,导致理赔超标。

    理赔超标不需要很多高发人员,1000个健康人,只需要混进来三五个,就足够了。

    羊毛出在羊身上,理赔高了,保险公司肯定不会自己担着,事件久了这款相对便宜的重疾险就不卖了,后面推出来个价格更高的再说。

    最终,买单的是那1000个健康人。

    所以,保险公司严格把关核保,除了提高自身利润以外,给到一个较低的市场价格,让利广大健康投保人,也是显而易见的。

    这就是为什么复星这款康乐E生便宜的地方,核保真的是太严格了,比如乙肝病毒携带、小三阳都拒保。

    所以问题两面看,身体健康的时候就抓紧投,不仅是年轻时候费率低,而且还能得到保险公司因为核保规则严,给到的保费让利的红利好处。

    而如果身体亮黄灯了,比如出现了囊肿、结节等问题的时候,就得找那些核保规则宽松,但是保费可能相对有点高的保单了。

    当然,有的人也许会觉得,身体不健康的客户本来就很需要救治,还收他们更高的保费,是不是有些不符合人之常情。

    人之常情是,自己要对自己的健康负责,当你加班熬夜、通宵游戏的时候,以后的你自己而非别人,就需要为此时你的行为买单。

    放到保险上面,就是多花钱,还得看保险公司脸色。

    保险不是做慈善,大家交的保费也不是捐款,坐下来签合同,童叟无欺。

    严格把关核保,让大家花最应花的钱,来获得自己所需要的保障,这样才是真正的公平。

    所以,八哥才会鼓励大家,尽早在身体健康的时候进行投保,这样,你就有机会享受到更低的费率,也不会因为身体情况太差,在最需要保障的时候,却连保险的门都入不了。

    保费再贵,也贵不过以后保险公司真赔你的保额,如果有家族遗传病史,比如直系旁系都有得乳腺癌、糖尿病的,那我建议你抓紧投保,别心存幻想。

    保险公司不知道你家里这情况,一旦知道了,打死都不会跟你签合同。

    再比如,如果你自己经常加班熬夜,作息不规律,饮食不正常,工作老是996,你觉得保险公司希望选择你呢,还是希望选择一个朝九晚五在机关大院喝茶水看报的呢?

    家里的遗传病,自己的生活工作情况,这些方面你比保险公司具备更多的信息,你更具有信息优势。

    放在买彩票里,你这就是对着太阳翻看背面,隐隐约约已经看到了几个数字啊。

    关于保险,您有什么需要答疑解惑,请联系我——精算师八哥,一定会让您收获满满。

    八哥微信号:insur_bug,公众号:八哥情报局

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      网友评论

      • 时光机X:请问平安保险还是人寿保险好,意外险加重疾险一年保费多少钱?如你所说羊毛出在羊身上,怎样选择代理人?
        八哥情报局bgqbj008:@时光机X 加八哥微信jssbg001私聊咨询。
        八哥情报局bgqbj008:关于保险类的问题,可添加八哥微信insur_bug,进群跟小伙伴们一起多聊。
      • 80ffe63bb0a0:保险给大部分人的印象确实是这也不赔,那也不赔。都是被部分无良代理人搞的。希望以后能越来越好吧。
        八哥情报局bgqbj008:@凯西翼 八哥情报局普及保险知识,感受保险温度,欢迎关注。

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