[宅男女神]孙慧雪又在社交平台晒她的巨肚,她曾表示:「出亲街大家都衔问我仲劝我,衔大个肚,不如开刀唔好顺产,话一定辛苦死我。」日前她回应:??「应该开刀走唔甩」究竟对孕妇而言,在什么情况下适合开刀或顺产是否肚子大就一定要开刀就此等问题,请TOPick由妇产科专科靳嘉仁医生拆解。
靳医生表示,自然生产的安全性及康复较剖腹生产好,但不代表所有孕妇都适合自然生产,某些情况下,为孕妇和胎儿的安全着想,便有需要剖腹生产这些情况包括:
胎儿
孕妇在生产过程中,出现供应胎儿氧气问题或胎儿受困,如当时母体子宫颈未完全打开,胎儿会有即时危险,需要立即剖腹生产。
胎儿位置不正,胎儿先天异常,胎头盆骨不相称,开刀比顺产更安全。
4.5公斤或以上巨婴,严重早产婴。
孕妇
多胎怀孕,适合剖腹生产。
孕妇在自然生产过程中血压飚升,有机会出现并发症,可能需要紧急剖腹生产。
孕妇患高血压,抽筋症或心脏病致心脏未能负荷的情况,要剖腹生产。
疤痕子宫,子宫结构异常。
另外,如胎盘前置,孕妇在生产时有机会大量出血,母子皆有危险。又或者突发性胎盘剥落,BB即时不够氧气供应,都需要剖腹生产。
至于年纪大是否不适合顺产,原来未必。靳医生表示,要视乎之前有没有生育,BB胎位是否正常,孕妇本身有无其他产前并发症等因素,才去决定应否顺产,反而年纪并不是重要因素。
胎儿4.5公斤属巨婴
如孕妇有个巨肚,是否必须剖腹生产?靳医生解释,亚洲国家胎儿重4.5公斤(9.9磅)或以上属于巨婴,但对于普通身形的孕妇,其胎儿重4公斤(8.8磅),生产时可能会吃力一点。
身材健硕高大的孕妇,胎重4公斤也合乎比例,但若孕妇身材瘦削矮小,却怀有4公斤或以上的胎儿,医生会为孕妇进行检查,了解她有无其他疾病,例如妊娠糖尿会令到孕妇的肚皮肥大。妊娠糖尿产妇可能发生肩难产,即婴儿出生时卡住肩膀,造成婴儿永久性伤残。
总之,细码孕妇怀巨婴,并患有妊娠糖尿,都可能建议她们剖腹生产。
靳医生又表示,有时孕妇可能一双情愿采取顺产或剖腹生产,但医生会根据孕妇及胎儿的身体状况给予专业的意见。如孕妇仍有疑问,不妨咨询多一位医生或其他医生的意见,当其他医生的意见一致,孕妇也应遵照。
顺产或剖腹生产的影响
事件上,顺产或剖腹生产对妈妈有些影响,孕妇可在产前先作了解。举例说,剖腹生产最主要带来伤口,有机会出现并发症如感染,发炎,血肿或疤痕增生另一风险。是子宫做手术有机会伤及膀胱,输尿管,子宫大量出血等。
不过如果手术顺利,产妇在生产后24小时后已可以落床活动,如常喂母乳。长远来说,剖腹生产对盆腔肌肉的损伤较小。
至于顺产的妈妈,伤口主要在会阴部,面积较小,但伤口近肛门,尿道,不容易清洁,有机会发炎,感染。再由于BB经母体的盆腔出来,妈妈往后的盆腔容易松弛而导致小便控制困难,子宫下垂机会增加,但只要适当地进行盆腔肌肉运动,此等问题自会迎刃而解。顺产妇女在回复性行为初期可能会感到痛楚,但不久后应慢慢消除。
对BB而言,只要BB本身健康,剖腹生产与自然生产诞下的婴儿日后都能够健康成长。
从安全角度做决定
家庭医生关嘉美表示,从医生的角度,顺产是最自然,但有些情况下,剖腹生产较为适合,例如肚内胎儿过大,顺产比较困难。
怀有双胞胎,肚内的BB未转头;胎盘前置,顺产时有机会出血过多,母及胎儿都有危险;穿羊水后亦未能生产,或胎儿生长情况有变,都较适合剖腹生产。患有血压高,糖尿病的女性,都有可能需要剖腹取代顺产。
她认为,如孕妇有任何疑问,应咨询妇产科医生的意见,医生会从孕妇及胎儿的安全角度出发,给孕妇作出最适当的生产方法建议。
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