女儿的动态心电图报告拿到了。报告结果是窦性心律,房性早搏。
女儿从12月14号下午4点多感觉胸闷,不能正常呼吸,她描述说只能小口呼吸,感觉气吸不进去,因为深呼吸时胸口正中会疼。
16号带她到医院做了心电图,17号做了心脏彩超、24小时动态监测。
11号晚上曾和女儿一起到健身房打了一会儿羽毛球,15分钟左右。不知道是不是很少运动,难得运动一次诱发了她的房性早搏。
担心她以后的运动会受影响,上线上平台问诊,医生看过上传的病历资料后,做了详细回复:
(1)主要症状是胸闷、气生,胸闷是一种主观感觉,主要表现为呼吸费力或气不够用,可能是身体器官的功能性表现,也可能是器质性疾病的早期表现。
(2)一般情况下,引起胸闷的原因比较多,比如肺部疾病、心脏疾病、膈肌病变、精神心理性问题、植物神经功能紊乱、体液代谢和酸碱平衡失调等。
(3)如果要明确排除器质性病变的可能性,那就要进一步查胸部CT、血常规、血生化等。
(4)心电图只是窦性心律不齐,这在很多青少年很常见,并不会影响健康,不用担心,不需要处理。
(5)心超提示三尖瓣轻度返流,EF76%,正常情况,不需要处理的。动态心电图提示293个房早,我认为是功能性房早,也是不需要处理的,不需要担心。
(6)对于气短的描述,我考虑可能是生理性或功能性气短,这种气短现象大多是暂时性的,如吸气中枢出现了抑制现象、长时间伏案工作低头呼吸导致肺泡换气不足、肥胖患者膈肌运动受限、癔症患者等。
(7)我推测您比较担心的是心脏器质性病变,但目前我认为没有这方面的诊断依据,不需要过于担心,正常生活就可以了。
(8)我认为就目前的病史资料,对于生活、运动没有什么影响。
生活注意:年青女孩,发生器质性病变的可能性是比较小的,注意避免疲劳熬夜,提高睡眠质量,正常生活。
这是第四次在线上平台问诊,医生的回复还是一如既往的细致、周到。让我想到了自己几次去挂专家门诊的经历,从进诊室门到出诊室门正常情况不超5分钟。
挂专家门诊的人数多是一个原因,还有一个原因也许是专家和病人沟通的方式问题。
曾经经常挂一个女专家号,她总是不厌其烦、很耐心的回答病人问题,语气轻柔。而且能及时捕捉到病人的忧虑,开导病人要放宽心,问诊结束前告诉病人日常需注意的地方。
术有专攻,人有不同。网络问诊平台给病人提供了更多的选择。有的线下医院不仅硬件设施要跟上,专业水平、对病人的人文关怀也要提高才行。
收到医生的回复,总算稍稍放下了心。
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