美文网首页
应急计划

应急计划

作者: 麻医台 | 来源:发表于2018-06-29 15:05 被阅读0次

         很 I 高 I 兴 I 你 I 能 I 来                                             希 I 望 I 你 I 别 I 离 I 开

      即便没有统计学研究结果,但是还是有医疗事故索赔的回顾资料显示,边远诊所的患者预后不如设施和人员都完备的大医院。即便是最迅速的急救人员也有可能挽救不了患者,去避免缺氧性脑损伤。所以麻醉医生该做好充足的准备来保证自己患者的安全,避免严重并发症。

      诊所中突发事件的处理可能比医院更难。援助可能比较遥远的,所以必须有应急预案。在事情为时太晚之前应该呼叫专业医护或将患者转运至急诊室或重症监护室。这部分取决于麻醉医生是否意识到事情已经超出他的控制。偏远的诊所中处理这样的情况有别于医疗机构中视作可以接受的“等待--观察的方式”。假如诊所中没有呼吸支持或吸入器那么即使是中度的喘息,也有可能会加剧导致报警,这时候就有理由考虑转移患者或中止手术。

      一名35岁的女性在诊所手术室行麻醉下腹部与大腿吸脂术。外科医生注射了布比卡因、利多卡因和肾上腺素的混合物。她的脉搏和心率升高,手术医生抱怨出血增加,因此麻醉医生注射了肼屈嗪和β-受体阻滞剂。此时血压和脉率开始急剧下降,并且对阿托品和液体没有反应,检测仪也测不到血压,麻醉医生搜寻了抽屉中所有药物,没有发现注射用麻黄素、新福林或肾上腺素。专业医护人员在呼叫10min后到达。静脉注射肾上腺素,他们稳定患者病情后,转运到急诊室,但她最终被宣布脑死亡,撤除呼吸机。

      在诊所里,没有专人管理麻醉设备和药物。麻醉医生要亲自确保所有紧急药物设备是可用的和最新的。紧急气道设备,如喉罩气道,气管内导管和喉镜应时刻准备。药物应该定期检查去除过期药品和更新使用过的药品。明智的做法是像医院手术室一样制定应急清单。虽然这些东西在诊所里很少使用,但是关键时刻可以避免由于急救援助到来延迟所带来的灾难性后果。

      麻醉医生可能多年来和同一位外科医生合作,他们一起开发了一套操作程序,允许为他们预见到的问题准备解决方案。

      然而,有时麻醉医生会被在最后一分钟去一个完全不熟悉的地方工作。应该给予他们熟悉麻醉设备、手术程序和新设备供应系统的时间。紧急情况总是在你不期望的时候不期而至。

      麻醉医生应该知道紧急物品的状态和位置,包括ACLS药物和设备,以及最近的除颤器。如果一个意想不到的恶性高热需要丹曲林,你知道在哪里可以拿到?虽然假设的情况下是不太可能会需要这些东西,但也应该做到有备无患。

      麻醉医生总是期望能为最好的情况最好准备。尽管在整形手术中很少发生气胸、肺栓塞等并发症,麻醉医生也要警惕可能的症状和体征,并能按照广泛接受的指南要求来处理这些并发症。

      如有任何不寻常的并发症出现,在没有考虑到一切可能性前,患者是不可能被恰当处理的。当患者变得不稳定,标准治疗方法无效时,行鉴别诊断发现临床少见情况比继续按无效的常规处理更为明智。少见并发症少见,也并不意味着他们永远不会发生在你身上!任何时候,在胸腔周围使用针穿刺都应该怀疑气胸的可能,特别是对肋间阻滞。与注射穿刺无关的自发性气胸,则很难被想到,它更多发生于预先存在COPD的患者。

相关文章

  • 应急计划

    很I高I兴I你I能I来 希I望I你I别I离I开 即便没有统计学研究结果,但是还是有医疗事故索赔的回顾资料显...

  • 计划与应急

    每一天有计划性的完成工作和像救火队一样执行临时任务大有不同、虽然同样忙下来一天都会感觉疲惫·,但对内心造成的影响更...

  • 应急响应计划ERP

    文/阿呆鸟.Lcanus 今天下午,我们进行了应急响应计划的培训。物探队的应急响应主要分为七类:火灾、医疗撤离、人...

  • 关于采购工作的几点建议

    供销中心采购工作的重点是最好月度计划、检修计划、应急计划等的材料采购供应工作,为了供应工作的有序进行,保证材料...

  • 理财避免的十个“坑”

    1、 没有计划 我们的资产要合理分配,针对保险,投资,应急金都要考虑清楚,切忌没有计划,失去保障,余钱全部用来投资...

  • 应急管理部所属事业单位2019年度公开招聘工作人员公告

    应急管理部所属事业单位2019年度公开招聘工作人员公告 根据工作需要,应急管理部所属事业单位计划面向2019年度高...

  • 安全应急预案

    综合应急预案、专项应急预案、现场处置方案 综合应急预案 综合应急预案应当规定应急组织机构及其职责、应急预案体系、事...

  • 如何提升基层部门应急预案的实用性

    如何提升基层部门应急预案的实用性 文:树隐摇椅惬书生 应急预案是针对各种可能的突发性事件而预先制定的行动计划或者处...

  • 高大上

    我大襄阳现在真的是越来越高大上了啊! 你看:应急指挥、应急供水、应急医疗救护、应急灭火器、应急厕所、应急停车场、应...

  • 75寸户外广告机为城市智慧应急信息系统保驾护航!

    城市智慧应急信息系统按照城市应急管理需要设计,包含应急信息采集、信息存储、信息管理、应急联动服务、应急预案...

网友评论

      本文标题:应急计划

      本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/krjayftx.html