“拒学症” 会严重破坏一个家庭的稳定。通常情况下，孩子会以发脾气的方式抗拒上学；他们可能会大声哭闹、情绪崩溃、拒绝离开家，更可能会有跑到街上，不肯上校车，或者不断挣扎，扭打父母等等更为猛烈的行为。拒绝上学并不仅仅是孩子们抱怨又要在学校度过冗长的一天这么简单，对于孩子们和他们的父母来说，拒绝上学是具有压力和非常痛苦的。

每学年，大约有2%到5%的孩子因为焦虑或抑郁而拒绝上学。一旦被称为“学校恐惧症”或者“拒学症”，拒绝上学包括那些有轻微分离焦虑症的学生，他们会因为严重的焦虑或抑郁而错过几周甚至几个月的学校时光。

拒绝上学是一个严重的情感问题，会对孩子的社会、情感和学业发展造成严重的短期和长期影响。

与旷课不同的是，那些拒绝上学的学生不只是简单地放弃上课，转而选择更令人兴奋的活动，或者逃避父母。尽管当学生拒绝进入学校或上车时，他们的行为可能会对试图让孩子上学的精疲力尽的父母产生强制或者操纵孩子的感觉，但实际上“拒学”往往是由潜在心理健康问题引发的。

孩子为什么拒绝上学

尽管拒绝上学似乎是一觉醒来突然发生的事情，但很多孩子再拒绝上学之前，其实往往已经有很长一段时间在努力尝试摆脱他们的焦虑或抑郁了。它会随着时间不断恶化，有时候也有下面几个因素有关：

分离焦虑：这种焦虑障碍在年幼的孩子中很常见，其中包括对父母离异的过度焦虑，以及和父母或亲人分开时，对受伤(包括死亡)的极度恐惧。它有时候会在孩子过渡到中学和高中的时候重新出现。

社交焦虑：这包括在学校会表现焦虑。有社交焦虑症的学生往往会认为自己经常受到同龄人和成年人的关注，他们很在意自己在别人眼里是什么样子的，也很担心自己会受到怎样的评论，并且会对公众演讲产生明显的预期焦虑。

广泛性焦虑：患有这种疾病的儿童会体验过多的焦虑，他们对一系列事件或活动都会很担忧，而这种焦虑会在社会、职业(学校)或其他方面造成困扰。

抑郁：儿童和青少年抑郁症包括多种症状，包括抑郁情绪、易怒、拒绝参加日常活动、睡眠障碍、饮食习惯的改变、社交孤立、自杀的想法或计划等。

孩子拒绝上学的表现

1. 发脾气、跑或躲起来以避免上学，用体罚的鞭挞是拒绝上学的明确标志，但许多学生都有更微妙的行为。注意这些拒绝上学的迹象有时会被忽视。

2. 经常出现的身体不适，如头痛、胃痛、胸痛、肌肉疼痛、头晕或感觉疲劳。

3. 经常去学校保健中心，然而没有真正生病。

4. 因为在考试或者在学生需要提交报告的时候生病。

5. 经常要求打电话回家。

6. 早上不愿意起床。

7. 拒绝与同伴接触或参与学校和社会活动。

8. 宁愿在家里完成作业。

孩子拒绝上学，宝爸宝妈怎么办

帮助在拒绝上学中挣扎的孩子最好的治疗方法来是运用团队的力量。当儿童开始只关注他们在学校不喜欢或担心的事情时,事实上潜在的问题可以包括在家里的压力、社会压力和医疗问题(例如一个孩子患有哮喘,他可能会过度担心在学校哮喘发作)。

有一个强大的团队，包括老师、家庭成员、学校心理医生(如果有的话)，以及任何与学校外的孩子一起工作的心理专家，都是有帮助的。

评估： 第一步是全面的医学和心理评估。鉴于拒绝上学通常与一种潜在的焦虑或抑郁有关，重要的是找到问题的根源，然后从根源处入手。评估的方法可以包括针对家庭和教师的问卷调查或面对面访谈。

认知行为疗法：这种高度结构化的治疗方法可以帮助孩子识别他们的不良思维模式，并学习适应性替代行为。孩子们学会面对和克服他们的恐惧。

系统性脱敏：一些在拒绝上学中挣扎的孩子需要一种分等级的治疗方法帮助他们重返校园。他们可以返回学校一小段时间，然后逐渐地在上面进行构建，拉长时间。

放松训练：这对于焦虑的孩子是很重要的。深呼吸、引导意象和正念都是孩子们可以在家里练习并在学校里运用的放松策略

日常框架设置：焦虑的孩子从可预测的家庭生活中能够受益。家长避免过度安排孩子的课余生活，因为这会增加本身已经焦虑的孩子的压力。合理安排特定的早晚的都要做的事情，然后尽量不要变动。

睡眠：缺乏睡眠会加剧焦虑和抑郁的症状。这也使得早上起床和上学变得困难。不仅平时，即使是在节假日和周末，也要养成健康的睡眠习惯，保持规律的睡眠周期。

社会技能培训：许多在学校环境中挣扎的学生都很难与朋友相处和保持朋友的关系。社交技能小组可以帮助孩子学会与同龄人相处，并在更大的群体中感到舒适。

对于孩子拒绝和排斥上学，没有一个快速的解决办法。你可能会看到，在经历了学校假期或因身体疾病而出现多次缺勤之后，孩子不愿意上学的时间会越来越长。

承认和接纳孩子目前的困难，对孩子敞开心扉，进行坦诚的交流，共情你的孩子，并给予无条件的爱和支持，在必要时寻求专业的心理治疗帮助，这些都能够帮助孩子早日回到学校，开始享受校园生活。

References：

Freemont, Wanda P. (2003). "School Refusal in Children and Adolescents," American Family Physician, Oct 15;68(8)：1555-1561.

Wimmer, Mary. (2010) "School Refusal： Information for Educators," Helping Children at Home and School, National Association of School Psychologists, Bethesda, MD.

翻译：郑子玲

微信原文标题：【拒学症】“妈妈，我不想上学。”

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