以下文字猜测居多，只供参考。
去年某个时候，割韭的激素疗法突然爆了，但没多久，又爆了。
从家长的只言片语中，椰菜君拼凑出了一幅残缺的图像：谱系患者慕名到了医院，先做各种检查，最要紧的是脑部核磁还有脑电图，然后就诊断为自身免疫性脑炎，然后就给使上激素，然后就坐等脱圈报喜。价钱呢，听闻是颇为不菲；实际效果呢，不敢乱说，反正爆了。
C医生使用什么激素、如何使用，好像是一个机密，谈起此事的家长都不曾明说，是以椰菜君无从查证。不过有两条聊天引起椰菜君的注意，其一是说，患者用了这个激素之后，副作用颇大，很有一些人消受不了，等不及疗程完成而退出；其二是说，C医生发布了一个说明，要求在打激素期间，患者应该多晒太阳，防止股骨头坏死。
总结起来三个要点：1：“自身免疫性脑炎”引起了自闭症，因此要“消炎”，2：用于“消炎”的激素，副作用比较大，3：这个激素用长了，可能导致股骨头坏死。因此，C医生用的是糖皮质激素无疑，虽然具体哪种还不好乱猜。
用糖皮质激素消炎是一种常规的医疗操作，也是自身免疫性脑炎治疗指南的“番天印”——首选方案，但用于治疗“自身免疫性脑炎导致的”自闭症，要算一项大胆的想法和实践。有人虽然也这么想，但用的是老少咸宜居家旅行必备并且价格又漂亮的丙球蛋白，并不理会指南的推荐。
从比较严肃的角度看，C医生采用这样的方案治疗自闭症患者，应该有一个来源，有一个参考。
在PubMed数据库用“类固醇+自闭症”搜索，除开第一、二条是关于性激素的研究外，第三条就很有意思，是“Combination of Steroid and Flavonoid for the Treatment of Regressive Autism”，即联合使用类固醇和黄酮治疗退化性自闭症。这是土耳其一位医生宣达自己的临床经验，虽然篇幅短小精悍并且没有详细治疗方法（真是中外一家亲），不过根据所引用的2014年的一篇论文可以猜测，用的应该是泼尼松龙，一种强力的糖皮质激素（另一个名字就是强的松），并且治疗的是退化性自闭症。
由此跟踪下去，确实找到几篇论文。
最早的一篇大概是1995年美国托马斯杰佛逊大学医学院发表的病例报告。一位患者在22个月大的时候因出现语言和行为问题，被诊断为发育迟缓；到6岁的时候，突然出现失语，并且过度活跃、社交能力受损、喜发脾气等症状；经脑部检查，医生怀疑他患了Landau-Kleffner综合征，但是没有脑电图的证据。虽然如此，医生还是按这个诊断给他使用了泼尼松龙，并且取得了一定的疗效。
这个病例引起了一些人的兴趣，包括几位哈佛大学医学院的研究者。他们并没有真的做实验。。。他们做的是个调查。具体说，他们从医院的记录里面，找了二十来个“典型自闭症患者”的记录，又按年龄性比匹配的原则，找了二十来个“退化性自闭症患者”的记录——此处退化的定义是短时间内出现语言、行为等能力的丧失；并且这些“退化性自闭症患者”，都因为某种原因——不是因为自闭症，接受过泼尼松龙治疗。
所以说哈佛大学的人就是聪明啊，人在家中坐，数据天上来，并不需要冒风险给儿童患者注射强力激素。
调查结果显示，接受过泼尼松龙治疗的“退化性自闭症患者”，在语言、行为等方面，同没有接受过泼尼松龙治疗的“典型自闭症患者”相比，确实颇有改善。
但问题是，难道要拿来做对比的，不应该是接受过泼尼松龙治疗的“退化性自闭症患者”，和 没有接受过泼尼松龙治疗的“退化性自闭症患者”吗？或者是接受过泼尼松龙治疗的“典型自闭症患者”，和没有接受过泼尼松龙治疗的“典型自闭症患者”吗？
无论如何，这项研究确乎吸引了一些胆大医生的眼睛。除了上面提到的土耳其大神外，椰菜君还看到伊朗一位大神联合使用泼尼松龙和利培酮来治疗“退化性自闭症患者”的论文，还是今年才发表的，据称效果惊人“remarkably improve core features”。
C医生是不是也参考了上述论文是难以考证的。不过从其“自身免疫性脑炎”引起自闭症这一出发点可以判断，他想找的患者应该也是“退化性自闭症患者”，因为只有“自身免疫性脑炎”的症状才符合短时间内出现语言、行为退化的要求。
问题是，“自身免疫性脑炎”虽然算个比较新的疾病，但全套指南已经在那里了，如何诊断，如何治疗，都有明确的指标和程序。最起码有一点，虽然大脑影像是需要的，那些个自身抗体的鉴定可是硬指标哦。。。找不到这些自身抗体，貌似不便就下诊断为“自身免疫性脑炎”，然后当作“退化性自闭症患者”来治疗。但如果“自身免疫性脑炎”诊断指标齐全，大城市的三甲医院不香吗？
还有个问题，根据目前的自闭症研究趋势，则“退化性自闭症患者”其实是不存在的。。。只有退化早晚的区别。。。
从上面的分析，我们大概可以设想这么一个场景：一群谱系患者慕名到了割韭，其中混杂了几位真“自身免疫性脑炎”但被诊断为退化性自闭症的患者；一番操作后，C医生祭起番天印。。。
哦不，泼尼松龙。。。
这几位真“自身免疫性脑炎”患者康复了，脱圈了！其它患者一看，牛逼坏了！来几针！
当然，不是真“自身免疫性脑炎”患者的话，用了泼尼松龙的后果，就会和被番天印打了一样，只有副作用——恶心、疲倦等就不说了，精神副作用也是不可小视，可出现的精神症状有欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍等。具体请自行古狗或百度。
这，是不是就是割韭爆了又爆了的原因呢？
参考文献：
Combination of Steroid and Flavonoid for the Treatment of Regressive Autism. J Neurosci Rural Pract. 2020 Jan;11(1):216-218. doi: 10.1055/s-0040-1701367. Epub 2020 Jan 27.
Case study: corticosteroid treatment of language regression in pervasive developmental disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1995 Aug;34(8):1107-11.
Corticosteroid therapy in regressive autism: a retrospective study of effects on the Frequency Modulated Auditory Evoked Response (FMAER), language, and behavior. BMC Neurol. 2014 May 15;14:70. doi: 10.1186/1471-2377-14-70.
Prednisolone as Adjunctive Treatment to Risperidone in Children With Regressive Type of Autism Spectrum Disorder: A Randomized, Placebo-Controlled Trial. Clin Neuropharmacol. 2020 Mar/Apr;43(2):39-45. doi: 10.1097/WNF.0000000000000382.
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