儿童中心游戏治疗

一理论基础

儿童中心游戏治疗的理论基础是马斯洛的人本主义心理学，该学派对儿童人格的发展具有以下看法：儿童是个人现实情况的最好决定者，他们具有满足需求的目标导向，能够促进自我成长。情感将影响理性与行为，儿童具有维持正面自我概念的兴趣，他们的行为与自我概念是一致的。当自我概念完好时，就能够理解他人，做到自我支持。当不允许特定的经验进入自我概念就会导致心理上的紧张，以行为僵硬来应对外来威胁。当自我没有受到外来威胁时就能把与自我的不一致接纳到自己的经验中。儿童为自己的成功高兴，有能力做建设性的自我指导。所以，作为成人或治疗师，要理解儿童是一个独特的个体，需要被尊重，要相信儿童具有弹性，他们拥有自我成长的潜能和自我指导的能力，但是儿童的成长无法加速。儿童中心游戏治疗把对儿童人格的这些理解贯穿到整个游戏治疗过程中。

沙盘游戏个案

二治疗原则与目标

（一）爱思莲提出了儿童中心游戏治疗的八大原则：

1.治疗师应与儿童建立温馨的关系，并尽快赢取儿童的信任。

2.治疗师要完全接纳儿童，包括儿童的感受、个体差异与独立性。

3.治疗师与儿童建立一种“容许性”的感觉，使儿童可以自由地表达自己的情绪。

4.治疗师观察儿童的情绪，然后反映给他（她）知道，以帮助儿童明白自己的行为。

5.治疗师深信并尊重儿童能解决问题和有能力改变自己的行为。

6.治疗师不可尝试用任何形式去引导儿童的行为和对话，应以儿童作主导者，治疗师作跟随者。 7.治疗师不要催逼治疗过程的速度，因为这是一个渐进的过程。

8.治疗师定下了规限，为了要把治疗过程和现实生活连接，以帮助儿童察觉自己在这个关系中的责任。

（二）治疗目标

  儿童中心游戏治疗期望达到的治疗目标包括以下几个方面：

1.帮助儿童建立自我，包括发展正向的自我概念，信任与尊重自己，发展内在的自我评价系统。

2.自己做决定和自我指导。

3.承担自我责任，学会自我控制和有责任地自由表达，自己做选择并为自己的选择负责。

4.能自我接纳，特别是在情感层面的自我接纳。 5.对问题时具有弹性，更有创造性和解决问题的方法，对问题的处理更加敏感。我控制和有责任地自由表达，自己做选择并为自己的选择负责。

三儿童中心游戏治疗焦点

  儿童中心游戏治疗与其他一些方法在治疗焦点上的侧重点不同。

1.强调儿童这个人而不是问题，反映了该方法是人本主义取向，而不是问题取向。

2.强调现在而不是过去，反映了重视现在的感受而不是去追究早年的经历。

3.强调儿童的感受而不是思想或行为，反映了重视感受而弱化理性思维。

4.强调对儿童的了解而不是对其行为进行解释，反映对儿童的理解接纳。

5.强调对儿童的接纳而不是改正他们的问题。

6.强调儿童主导的方向而不是治疗师的指导。

7.强调儿童的智能而不是治疗师的知识。

四游戏治疗技巧

儿童中心游戏治疗的基本技巧包括：

1.跟随儿童的游戏活动，重述儿童游戏的内容，2.反映儿童的感受

3.设立必要的限制以归还责任和处理问题，

4.比喻的运用及沟通，深度沟通与互相讲故事，角色扮演，参与儿童游戏等。

5.在游戏中，游戏治疗师通过身体语言和言语表达对孩子的关注与跟随，反映孩子的感受、情绪和行为，对孩子能力的欣赏、自我决断行为和创意的肯定。

6.具体的身体语言技巧包括以微笑、眼神注视、身体前倾等表现出对孩子的兴趣，专注地观察儿童的姿势、动作、表情和身体的移动，以轻松开放的姿态面对儿童，以与儿童的感觉一致的表情、语气去反映儿童的情绪和感受。具体的语言技巧包括：使用恰当的言语描述儿童的行为，如“你把蜡笔倒过来画”、“你在地上开汽车”；反映他们的情绪和感受，如“你看到蛇很紧张”、“你喜欢这个娃娃”、“你玩得很开心”；欣赏、肯定他们的行为和能力，如“你一直想把它插进去”、“你很专注地看书”、“你玩完玩具后就把它们收拾好”。

五游戏限制行为

  忽略儿童的感觉、对物品命名、提问与使用疑问句、评判与称赞、引导与主动提供帮助、模糊地设立限制等都是不适宜的反应，治疗师应该尽量避免，因为这些不适宜的反应违背了儿童中心游戏治疗的基本原则。