2018-07-02

说到医保，

相信小伙伴们都不会不陌生，

平时生个小病、

去药店买个药，

刷个医保卡都是常事，

电视里新闻里也总是提及到这个词。

但是关于你的医保卡，

你真的了解的清楚吗？

它一旦使用不当

保险有可能拒赔

还可能会涉嫌违法！

来一个案例看看

因外借过医保卡  自己患病遭拒赔

去年，黄先生投保了一重大疾病险。当年10月，黄先生被查出患甲状腺癌，在办理赔时，保险公司发现他的医保卡在2012年至2014年有多次肺炎、支气管炎等住院记录。

保险公司认为他隐瞒病史，因而拒赔。黄先生称，他本人在2012年至2014年间没有住过院，但是医保卡却借给亲戚使用过。

冒名使用医保卡

全家共用医保卡

……

看似正常的这些行为

其实已经涉嫌违法

除了保险有可能拒赔

不当使用医保卡

还有可能要承担法律责任

以下行为要注意啦！

借给他人

将本人社保卡给他人、定点单位、其他单位使用，造成基金损失。

冒名使用

采用冒名就医购药等虚假手段，骗取基金。

伪造病历、票据

伪造或者使用虚假病历、处方、检查化验报告单、疾病诊断证明等医疗文书和医疗费票据。

倒卖药品

采用转手倒卖药品等手段套取基金，非法牟利或不当得利。

超量开取

参保人员使用社保卡重复、超量开取治疗心脑血管病、精神病、糖尿病、高血压、关节炎等疾病药品，提供给家人、朋友使用。

全家共用一张卡

一家人共用一张社保卡，或者子女使用父母的社保卡就诊配药，或者一家人合用一张支付比例最高的社保卡。

法条链接

骗保数额巨大或被判处无期徒刑！

根据《刑法》，诈骗公私财物

数额较大的(3000到10000元以上)——处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；

数额巨大(3万至10万以上)或者有其他严重情节的——处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；

数额特别巨大(50万以上)或者有其他特别严重情节的——处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。

最后普法君提醒持卡人，

医保卡里的钱是不能套现的，

套现也违法！