心理疾病的三种分类
精神分析理论对心理疾病的分类,有三种:
1. 精神病:精神分析认为,精神病患者,是一岁前的养育环境出了大问题。
2. 人格障碍:人格障碍患者是在1-3岁的养育中出现了问题。
3. 神经症:神经症是3-6岁的养育出现了问题。
而创伤越早,患病越重。
精神病:
最严重的精神疾病有精神分裂症和躁郁症,典型的症状有幻觉,幻听,妄想,怪异行为和怪异想法。而怪异是精神疾病患者最容易区别的特征。
精神分裂症是最典型,广泛的精神疾病,其核心症状是幻觉和妄想。
幻觉:就是看到了并不存在的事物。
幻听:是听到了不存在的声音。
妄想:是偏执地坚持自己的想法,即使没有证据,也不会放弃,不会被说服。
最经典的妄想是被迫害妄想,认为自己生活中所有的不顺,都是因为某个人或者势力,构建了一个体系来迫害自己。
精神疾病患者最重要的问题是失去了现实检验能力。他们把自己的内部想象直接视为现实,当别人的外部现实信息与自己的内部想象不符时,他们宁愿相信自己的内部想象。
精神病患者,至少在他的疾病所侵染的范围,他是活在一个人的世界的,他意识不到别人的真实存在,而直接把自己的内在想象当成了外部现实,于是其他人也难以对他发挥镜子功能,去看到他,他也就无法和别人建立起关系。
所以从关系的角度来说,精神病是活在最原始的一元世界中,他严重缺乏“别人独立存在”的这个感觉,把自己的内部想象当成别人的外部现实来对待。可以说,他既不容易觉得别人是好的,甚至也不认为自己是好的。。
人格障碍:
典型的人格障碍有表现型人格障碍,自恋型人格障碍,反社会人格障碍,边缘型人格障碍等。
人格障碍也是比较严重的精神疾病,但是比精神病轻一个级别。他们有现实检验能力,不会表现得那么怪异,他们能够洞察人情世故,甚至玩弄权术。他们还可以感受到别人的存在,但是他们不能真切地感受到别人是有独立人格和尊严的人,所以他们最大的问题是无法对他人产生真切的感情,无法感受他人的感受。他们对他人的好或者爱是来自实现自己目的需要,也就是说他们爱他人是因为自己需要,别人在他们眼里只是工具或者手段。
他们的人格就是自我,还没有完全发展到与他人关系的阶段,人格还没发展成型。于是他们主要的努力就是为了维护自己的自恋。他们的核心逻辑是:我是对的,如果不按照我的意愿,你们就都是错的。比如,反社会型人格障碍患者,他们就根本无法体验到别人的感受,他们的快乐建立在别人的痛苦之上。
人格障碍患者一般不认为自己有问题,所以他们也不会找医生进行咨询和治疗。
人格障碍症的主要特点是:
1. 情绪不稳定:反复无常。原因是他们内心缺乏稳定的内在关系模式,对自我和他人形象以及关系的内化都不稳定。因为无法感知到内心稳定的力量,对自身的认知也并不稳定。
2. 冲动易怒:容易自虐、自伤甚至自杀。原因可能是小时候的关系模式中有容易愤怒的抚养者,抚养者的这种态度内化到自己内心,还有可能是因为婴儿时的需求严重没有得到满足,导致对世界的感知为敌意的,如果不符合自己的意愿,那么除了我自己,全世界都是“坏”的。
3. 害怕被抛弃:他们没有安全感。这是因为小时候没有得到足够的照顾和关注,甚至可能有被抛弃或者一个人相处的经历。当婴儿自己的需求无法从任何人那里得到回应的时候,由于自己完全没有任何能力,生存都感觉到危险,他们就会产生极端的无力感,甚至是绝望。于是他们极度害怕这种经历的重现。
人格障碍患者,特别是边缘型人格和反社会人格,他们因为不懂什么叫规则,所以有了一种强烈的自由感。
人格障碍患者的世界,是介于一元世界和二元世界中,他们明确意识到,别人是独立存在的,但他们还没有对别人产生情感,他们只觉得“我是好的”,还没有明确意识到“你也是好的”。如果对别人好,也是因“你是我的人”。
神经症:
神经症是最轻级别的心理疾病,比如强迫症、社交恐惧症等等。
神经症的主要问题是:太容易觉得问题在自己身上。因此他们能够认识到自己的心理问题,所以会主动向医生进行咨询和求助。主动寻求心理咨询与治疗的都是能承认自己有问题的,这是心理发展水平比较高的表现,而像人格障碍患者,多数都不会寻求治疗。
神经症患者的世界是介于二元世界和三元世界中,他们意识到我和你是好的,但我爱你的时候,我担心会对第三个人产生伤害。
那么,心理真正健康的人,就是彻底活在三元世界中的人,他们能够感知:我基本好,你基本好,他也是基本好的。
网友评论