一、口服药物治疗
目前药物治疗主要是 5-羟色胺再摄取抑制剂,国内已上市的是盐酸达帕西叮,即商品名为必利劲。30 毫克,性生活前 3 小时口服, 它主要是延长射精潜伏期,它有一定的副作用,和适应证,一定要在医生指导下服用。它的价格比较贵。其他类似的药物还有帕罗西叮等,均应在医生的指导下应用。
二、中医验方
1. 秘精止泄丸
“秘精止泄丸”治疗早泄患者 524 例,年龄最小 18 岁,最大 64 岁,病程 2 个月~数十年。其中痊愈 522 例,治愈率为 99.6%,好转 2 例,总有效率为 100%。
典型病例:王某,26 岁。2015年 4 月 5 日经人介绍前来就诊。
婚后一直遗精,早泄十余年,且勃起不坚,精液稀薄,身体疲乏, 头晕耳鸣,腰膝酸软,神情忧郁,沉默寡言。婚后 5 年未曾生育。婚前有近十年的频繁手淫史。每次同房都过早射精,同房即泄,从未超1 分钟。妻子从未有过一次性高潮,甚至已经厌恶同房。曾多方求医效果不佳,甚是苦恼。随用“秘精止泄丸”,服用 1 月后,全身症状明显好转,性功能明显改善,勃起较之前坚挺不少,同房能达到 5 分钟以上,且妻子从未有过的快感出现了。续服“秘精止泄丸”1 月后, 性功能恢复正常,每次同房能达到 15 分钟以上。嘱其清心寡欲,节制房事,其妻年内受孕,生一男婴,甚是欢喜。后随访 3 年,病未复发。
2、十味抑泄汤
组成:扁蓄、木通各 15g,瞿麦、栀子、莲子心各 12g,车前子、金樱子各 20g,滑石、煅牡蛎各 30g,甘草 6g。
用法:每日 1 剂,水煎服。并用五苓散洗剂:五倍子 50g,细辛5g,水煎 200ml,50 摄氏度,浸洗按摩龟头,每晚 1 次,2 周为一个疗程。
疗效 :治疗早泄 68 例,其中近期痊愈 22 例,显效 29 例,有效13 例,无效 4 例,总有效率为 94.12%。
三、阴茎假体植入术
适用于阴茎异常勃起伴有早泄的患者。
四、行为方法指导
性感集中训练的基本治疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少 10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
五、阴茎背神经切断术
此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定, 但其安全性和有效性仍有待于研究。
六、经尿道给药(MUSE)
也可用于早泄的治疗。
七、局部用药
主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。
八、海绵体药物注射疗法
此法早泄虽然依然存在,但是射精后阴茎勃起可以维持一定的时间,对提高配偶的性满足度也许有所帮助。
九、心理治疗
需要夫妻双方协同。应告知夫妻双方早泄是比较普遍存在的问题, 夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
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