曾先生,36岁,尿道口每于排尿及大便用力时流出1~2滴白色黏液,日排尿7~8次,每周遗精2~3次,房事持续时间不足1分钟。腰膝酸软,失眠多梦,头晕头昏,口苦咽干,舌质红,舌苔少,脉细数。肛诊:前列腺腺体弥散、质软、无结节,中央沟不清楚,压痛。前列腺液镜检:卵磷脂小体(++),白细胞每高倍视野15个。
辨证属肾阴亏虚。药用黄芪30g,熟地15g,山茱萸10g,覆盆子10g,山药10g,菟丝子10g,枸杞子10g,车前子6g,五味子10g,金樱子15g,益智仁12g,杜仲12g,龟板15g,知母10g,黄柏10g。水煎服,每日1剂。
服药两周后自述上症减轻,继守方加减治疗60天后,诸症基本消失,肛诊前列腺无压痛,2次前列腺液镜检卵磷脂小体(++++),白细胞每高倍视野8个,病告痊愈。
我们认为慢性前列腺炎属祖国医学“精浊”、“劳淋”、“白浊”的范畴。其主要病因有以下几条:
(1)相火旺盛,因所欲不遂或忍精不泄,肾火郁而不散,离位之精化为白浊。
(2)外感毒热之邪流恋不去,或性事不洁,湿热留于精室,精浊混淆,精离其位。
(3)房事过度,以竭其精,精室空虚,湿热乘机袭入精室,精被所逼,不能静藏。肾火郁而不散,或湿热久滞不除,精道气血瘀滞,故迁延难愈。
患者如辨证为这四种类型,对其进行治疗,往往能收到较好的效果。
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