这一周我来到了乳腺外科,这里大多数都是乳腺癌患者。
早交班后主任就忙着查房、看门诊、手术,每天都是“行程满满”。
看着来来往往的病人,我们在忙碌中充实。
我不禁感叹时间过得真快,又快十二点了,病人没看完,排队的队伍还是一条长龙。
我们组的规培学长,看着手上那一沓病历本,转头又看了看门口,一天来了40多个入院病人,还要准备化疗手术,接着又埋头继续赶病历了。
对于我来说,每天的实习任务就是给病人们换药。
这里的病人多,换药也非常多,不仅有住院病人还有门诊病人,排队等着换药的人总是一个接着一个。
然而病床早已经饱和,换药室门口还有两个躺着正在输着化疗药的病人,病例系统里还有一堆的挂床病人。
楼层里的拥挤不亚于赶集时的市场,而医生与护士们就在这忙碌的生活中默默坚守。
第一次换药时,从未想过伤口这么大。
这里的病人大部分都是乳房全切,暴露在我眼前的是一侧正常的乳房,旁边满是半臂长的缝合疤痕,像一条蜈蚣蛰伏在胸膛上,乳房那已经不是正常乳房的样子,代替它的是一条很深长的大疤。旁边还有一个引流管装着引流液,那影流管上的日期记录着他们与癌症抵抗开始日子。
这原本是哺育幼儿的乳房,却失去了原有丰润的乳房应有的形状。
胸口上的部位属于隐私,换药时病人们总是要求要把所有窗帘遮盖的严严实实,不时拉扯着衣物覆盖。手术后也有迫不及待的覆盖各种衣物在伤口上。
有些病人,刚开始只是发现乳房小肿块,有时候还以为是副乳、脂肪瘤,但随着时间发展,到医院检查时乳腺已经变硬,局部的皮温升高,色素沉着,失去了原有组织的柔软,只剩下那硬结般的东西悄悄在胸膛里涌动。
手术只是治疗的刚开始,还有很多的化疗方案要继续维持。有些换药的人依旧是很多虽然胸口上那一条大疤已经结了痂,但是还需要频繁的去换药注意伤口卫生促进愈合,手臂的康复训练、化疗,才能有更好的愈后,保证基本生活质量。
有些病人行根治性手术后淋巴结清扫,胸大肌切除,同侧手再也抬不起来了,只能耷拉着肩膀,倚靠在椅子上,输着化疗液。
有些已经术后很久了的病人,伤口依旧未长好,被一块块厚重的痂皮所覆盖。有些伤口愈合不好的病人,那条疤痕依旧还会渗出黄黄的液体,沾湿洁白的纱布。
我仔细用换药包中湿润的碘伏棉球小心翼翼地的一遍又一遍的擦拭着,心里想着换药的要求,时刻把无菌操作记在心中,戴手套、第一遍消毒范围要最大,正常范围要大于15cm,第二遍、第三遍消毒区域要小于第一遍,消毒时要注意呈叠瓦式、消毒区域不留白。
因为手臂,胸前乳房处活动频繁,敷贴纱布容易松动,脱落。我们总会被喊过去一次又一次换药。害怕密闭的敷贴会让伤口没有那么透气,会容易长红疹和水泡,改换纱布和胶带,一层、两层.......
换药时,总有一些年轻的女性十分的怕疼,就算你换药的时候再轻柔,他们也会喊痛,甚至大哭,总是抱怨不断。但是一些比较年长的女性的话,换药的时候,就会稍微没有那么怕痛,还总鼓励我慢慢来就好了。
作为实习生的我,可能没有办法为他们做什么,只能用自己每天简单换药,作着最普通的事情让他们的伤口更快更快的好一些。
有时候换药我会和她们聊天,就细心地跟他们说,这个伤口的情况,但是还是要注意伤口,两天换一次药。
因为对于现在来说伤口还没有算完全的愈合,日后的护理还是非常的重要,还有说之后的关于手臂的一些康复治疗也是十分的重要。
闲暇时,在走廊里默默的看着他们背着引流管行走,耷拉的手臂,无法想象与病魔抗争的他们是如何生活。面对胸前的大疤,她们也只能默默的叹了叹气从我身旁走过。
最近看了易烊千玺主演的《给你一朵小红花》,有了一点感悟。
电影告诉我们,我们需要好好活在当下,在病魔面前,每一秒都是努力坚持、努力生活。
纵使人生百般苦味,仍需微笑面对。
生活本就是如此,自己也要慢慢接受这命运对自己的洗礼,学会漠视命运带来的挫折,才继续勇敢下去,远方有梦也可去追。总有一些声音说共情,推己及人哪有那么容易,就算是至亲的家人,也难以沟通,没办法给予最多的关怀。
但作为医生的我们总希望带着热情去“常常去治愈,总是去安慰。”
“癌”对于我们来说总是一个非常不好的东西,且难以接受。但是遇见了却没有办法去逃避,只能去接受它,无论萌丧也好,积极也罢,都要逆流而上。
还有,今天也需要给积极生活的自己发一朵小红花,没有谁的生活会一直原地踏步。希望有些东西会因为我们更多的沟通与理解,让我们身处的医疗环境变得更加的温暖。
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