即使不呼吸,也在肺换气,因为有残气量,正如此,肺换气在吸气的时候也不完全是交换的新鲜空气,换气的气体都是混合的,要保持肺泡内的气体分压的相对稳定性,正常按空气算氧分压是150mmHg,而肺泡气氧分压和动脉血是100mmHg,说明进来的空气没有完全用来换气,和残余的混合了。
血液流动有两个泵:心脏收缩,血管弹性回缩。
1秒量是比值,理想值(预计值),定程度,1秒率定性(与自己实际呼出的用力肺活量相比),是实际值。
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ARDS的肺内分流,意思就是一个肺泡周围的气、血分别不在相对应的位置,各在一边,根本不能交换。
与氧气结合的Hb,酸度大,所以动脉血不缺氢离子,易与CO2结合,反之静脉血,Hb酸度小,不易与CO2结合。
氧离曲线影响因素:CO2,H,温度、2,3-DPG,上述升高右移,结合能力减弱,降低时曲线左移,结合能力增强(左强右弱)。在肺部,时CO2分压是偏低的,H少,曲线左移,结合强,正好换气,在组织细胞,代谢产生CO2增高,H增高,曲线右移,结合若,有利于释放O2。
在酮症酸中毒时,不恰当补充了碱,时曲线左移,结合强,不利于释放,在脑部无氧酵解,脑脊液反常性酸中毒。
低温麻醉时有组织缺氧的并发症。
HCO3-/CO2=20/1,Ph=7.4
血浆中的H只能刺激外周化学感受器,因为有血脑屏障,故PH值只影响外周
中枢化学感受器特点:需要碳酸酐酶来发挥作用
- 作用强
- 起效慢
- 易适应
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