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《清单革命》分享

《清单革命》分享

作者: 鱼香肉丝_89 | 来源:发表于2018-07-28 20:16 被阅读0次

听了樊登老师讲的《清单革命》之后用几天时间拜读了一遍原书📚。读之前,我觉的清单可以帮我们记忆,还有提高效率,没想到还可以救人!

在《清单革命》中,作者认为人类的错误分为两类:无知之错和无能之错。

  • 1.无知之错,主要是没有掌握相关的知识;
  • 2.无能之错,是掌握了相关的知识但是没有正确地使用这些知识。

如果解决某类问题的最佳方法或知识还没有找到,那么只要人们尽力了,无论结果如何,我们都能接受,但是如果人们明明知道该怎么去做,却没有做到,那么这类错误很难让我们不暴跳如雷。

作者在书中列举了很多无能之错的例子:
在ICU病人在24小时内接受的各项护理进行调研究发现,每一病人平均每天要接受178项护理操作,如服药、吸出肺部积液等,而且每项操作都有风险,令人惊讶的是,医护人员操作,错误率只有1%,但即便如此,这意味着每位病人平均每天要承受两次左右的误操作。

1935年的时候,波音公司研制的B-17型轰炸机,在进行试飞过程中发生了爆炸。事后调查这起事故的并不是机械故障引起的,而是人为的操作失误造成的。

随着科学的发展、知识的积累,人类的错误已经逐渐由原来的无知之错逐步趋向于无能之错。而对于无能之错造成的原因,我按照书中列举的事例,大致归纳为如下三点:

  • 1、麻痹大意;
  • 2、我们需要面对的系统过于复杂,以至于我们掌握的知识的数量和复杂程度已经远远超过个人正确、安全和稳定的发挥其功效的能力范围。
  • 3、在团队合作过程中的沟通不畅,也会导致错误发生。

因此,我们需要一场变革,而这场变革作者认为就是“清单革命”。作者认为随着科学的发展、知识的积累,人类的错误已经逐渐原来由原来的无知之错逐渐倾向于无能之错。无知之错情有可原,无能之错是不能被原谅的,但是在人类所有的实践领域中,知识及其复杂性与日俱增,同样,人们正确实施所掌握的知识的难度也在与日俱增。知识的确拯救我们,但也让我们不堪重负。因此作者提出了我们需要一场真正的变革,而这场变革了,作者认为就是清单革命。

通过清单,可以把关键的步骤清晰的展现出来,提醒操作人员,从而避免无能之错。

清单分为两类:任务检查项和沟通检查项。任务检查项用于提醒关键的操作步骤,而沟通检查项则是当意外发生时,提醒团队进行充分的交流来评估需要面对的威胁。

其实,清单的概念并不是作者首度提出的,而是已经在很多行业中存在了很多年,而且都取得了非常不错的效果,例如,前面提到的1935年B-17轰炸机的事故后,波音公司不是大幅度改进了这个型号飞机的机械系统,而是将飞机的起飞、巡航、着陆、滑行等各个阶段的重要步骤浓缩到一张卡片上,飞行员会根据清单的提示检查刹车是否松开、分析仪表是否准确设定、机舱门窗是否完全关闭,还有升降舵能控制版面是否已经解锁?这些事情对飞行员来说是一些简单的不能再简单的操作。在飞行手册上,正常的检查清单不过3页,剩下的200多页都是针对异常情况的检查项。当异常发生时,飞行员能够依据清单来化解危机。

对于执行清单取得的效果,作者也列举了很多的实例,如在重症监护中的为防止插入中心静脉置管感染的操作中,要求操作人员严格按照清单的提示进行操作,从而将10天引发的感染由10%降低到0。

清单编制的6大要点:

  • 1、设定清晰的检查点,使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序;
  • 2、选择合适的清单类型-确认和边读边做这两种清单类型中做一个选择;
  • 3、清单不能太长;
  • 4、清单的用语要精炼、准确,用词应该是使用者熟悉的专业术语;
  • 5、清单的版式要整洁,切忌杂乱无章;
  • 6、清单必须在现实中接受检查。

总之,精心设计的清单会帮助你节省有限的脑力,不让你的头脑被繁杂的检查项目所占据,而是让你解放出来处理更加困难的问题。

使用清单并不能保证我们不犯错,而是不让相同的错误一再发生,别再让我们为那些错误付出沉痛的代价。清单不是写在纸上,而是要印在心里。

清单革命

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