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从诉讼的角度理解商业保险

从诉讼的角度理解商业保险

作者: 心自逍遥云自飘 | 来源:发表于2016-08-11 22:02 被阅读8次

本笔记内容来源知乎作者Fu Wang。

1,商业意味着是要产生利润的,在契约之外不考虑投保人利益的,也不会考虑社会福利。

2,保险品种大致分为两种,一种类似于储蓄,一种类似于赌博。

3,保险条款复杂,必须看懂了在购买,看不懂就购买,必然低于自己的预期。保险条款里面,不仅有法律专业术语,还有保险专业术语,更多的还有医学专业术语。千万不要以自己的想象去理解这些术语,当然也不能以自己的想象去做任何事,切勿一厢情愿。

4,《保险学》告诉我们:第一,保险对每个人真的很重要;第二,即使学完了保险课程,你还是玩不过那帮卖保险的。相比国外的保险,中国同类型保险所涵盖的风险少一点,不少风险都被通过免责条款免除掉了,车险如此,意外伤害险也是如此。所以,我最近在考虑香港的保险,我了解到广东的很多人都购买了香港的保险。第一,条款和保额相对优惠,第二,市场成熟度和规范度比内地好。

5,除了条款的问题,还存在诚信的问题。中国目前只能通过商业保险解决医保不足部分,因此重疾险较有市场。重疾险投保单中的询问与告知的表格非常重要,由于不在保险条款中,很容易让人忽视重要性。一大半的拒赔都关系到这个表格。为啥?因为保险合同是最大的诚信合同,如不如实告知你先前的疾病,保险公司在你理赔时,非常容易调取你以往的所有病历,发现你有未告知的疾病,从而依法拒赔。此外,还有等待期条款,一般合同生效后90天或180天内,发生重大疾病就诊,保险公司不承担责任。因此,千万不要发现生病了再投保,到最后被拒赔,机会成本太高。

6,保险合同中各种各样的免责条款一定要看清楚。重要!!!

7,有些保险公司利润高股东分红多,利润从哪里来,从拒赔中来。反正先找到理由拒赔再说,即使诉讼拖个一年半载也好。他们的价值观排序是股东利益>员工利益.>投保人利益。尤其注意防范以中老年人为营销对象的保险公司。

8,相对而言,外资保险公司的纠纷少一点,一是产品相对成熟;而是客户群相对优质。

9,暂时不用担心保险公司是否破产,相对来说监管比较严。即使乱干,也不得不救,因为too big too fail。至于能否抵御通胀,如果碰到津巴布韦那样的货币贬值,啥也不保障。

10,一分钱一分货,价格机制是敏感的,现在很多公司的做法是压低价格同时把免责增多,条款陷阱化。

11,人生要面对各种各样的风险,要想保障一生,除非把各种保险买齐,但这是不可能的。不如平时多投资于自己的能力,自己的健康,也许才是最好的保障。从这个角度说,保险也只是一个辅助工具。

12意外险理赔的四大标准:外来的、突发的、非本意、非疾病的。因为意外险认定的标准不确定,赔付的不确定很大。不能以自己的角度去理解意外。

13,如果在签订保险合同时自行录像,确认保险代理人的承诺,以后如果出现纠纷是有法律效力的。

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