前言
这是一篇围绕不吃药不打针的疾病记录
首先，需要搞清楚了，我们与孩子的共同敌人是病菌(病毒、细菌等)，而不是孩子身体的症状(发烧、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕)
其次，我对发烧流程一般建议：
1、核心体温超过38.5°，就医化验，循证判断，(可以拒绝配药)
2、3天后复诊，
3、多喝奶、多睡觉，等待康复。
正文：
39.9°，很多父母看到这个体温值，心里一定会很慌张。
下图截取自小米有品秒秒测婴儿智能体温计的体温曲线：
体温曲线
群里有一位名叫“向日葵的物语”宝妈告诉我：“快四十度，换我就去医院打针了。”
说到今天，是美国感恩节，我每晚在睡前都会和孩子说一声“谢谢你的陪伴”，孩子会兴高采烈地回复我“好呀”。
任何节日，都具备意义。
我对【仪式感】理解：并不是我给你买一件礼物，而是我告诉你，你的存在对我来说无比重要。
昨天孩子早早就睡了，但早上的孩子特别焦躁不安，他的情绪告诉我：病了。
我总结了几点：
一、疾病的新理解
二、用药的新理解
三、分离情绪的新方案
四、冲鼻子的新方案
第一点，是疾病的新理解。
我观察到孩子的手脚冰凉凉，小脸红扑扑的，还时不时浑身微微抖动。
【寒从脚起，热从头散】不正如此吗？
血液在体内的流动，就像一辆辆120急救车队，把“急救队员”输送到全身最重要的器官-大脑和内脏，保护好生命体征的正常运行。
同时，白细胞护卫队也会积极赶往身体中心战场，一场保卫大作战即将拉开帷幕，这也是对手脚冰冰凉的诠释。
全身发抖是因为虚寒引起，身体需要通过不断抖动来获取更多的热量，目的是让体温上升，达到杀菌的效果。
可以想象一下这个过程，就像我们穿着厚厚的棉袄在北极圈地带钓鱼，突然掉进了一个冰冷的海水窟窿里，全身发抖把体温上升到不至于失温而丧命的体温值。
有人要问了，寒从脚起不就是因为受了风寒或受凉导致的吗？
其实真正的“寒气”在体内，中医学叫气血，现代医学也有解释这样现象叫血液循环。
那“外邪入侵”也很好解释了，它更不是天气现象，如大风、寒冷、雾霾啊，可以解释为由于病毒、细菌来犯，侵犯了我们身内。
现代医学的病从口入是正本清源的病理解读。
所以发烧的时候，如果添衣加被（捂汗退烧）、喝退烧药（强行退烧）都是对“寒、邪”不正确理解。
高烧的时候，和面对负面情绪用同样的策略，尽量全身心陪伴孩子，在高烧中让孩子多待一会。
常见儿童疾病，如普通感冒，我们要对此做出积极的反应，比如给他竖起一个大大的拇指，多抱抱，多对着孩子微笑，增强他的信心和我们的信念。
中医学认为“热从头生，寒从足入”，而“寒从脚起，热从头散”是演变过来的一句民间俗语，最早起源于中医学解释人体的一种生理现象，随后才被大众散播开来，引申为养生保健。
还有一些历史原因，比如房屋窗户是纸糊的，会漏风，古代也没疫苗，所以古人是畏寒怕冷，
因为当时的医学认知水平存在瓶颈。
我熟读博大精深中医理论，并参加大量临床实验后，了解到：
寒是症状，是结果，不是起因。
这里不一一解读中医学知识了，老祖宗的文章都是文言文写的，需要我们联系上下文细心的诠释，而不是断章取义，字读半边，否则就变相为控制孩子的伪中医，叫“中医信仰”(一种丧失理性的迷信)。
裴洪岗drpei所著的《在孩子下次生病前》一书有大量描述发烧的篇幅，推荐阅读。
推荐drpei一篇文章：孩子发烧十大误区，你犯过几个？
第二点，用药的新理解。
关于医学用药，我参考了美国FDA(药监局)的两篇文章，也曾和老婆讨论过。
链接如下：
1、Use Caution When Giving Cough and Cold Products to Kids
2、Most Young Children With a Cough or Cold Don't Need Medicines
第一篇是描述感冒药的禁止年龄段，即《给孩子使用咳嗽和感冒产品时要谨慎》
第二篇是《Most Young Children With a Cough or Cold Don't Need Medicines》
译为：《大多数咳嗽或感冒的儿童不需要药物》引起了我的关注。
其中最后一段引发我的思考，即最好是休息，我理解为自然深睡眠。
In the United States, adults have on average about three colds per year, and children have them even more often. You might be tempted to give your children pain relievers, decongestants and other medications for a cold. But often it’s best to fight this common childhood illness with rest and care.
美国儿科医生说：在美国，成人平均每年患三次感冒，儿童患感冒的频率更高。你可能会试图给你的孩子止痛药(布洛芬、乙酰氨基酚)，减充血药和其他治疗感冒的药物。但通常情况下，最好是用休息和照顾来与儿童的这种常见疾病作斗争。
通过思考，有两点悬念在我心里一一解惑：
1、随意用药的依懒性，取决于思维习惯。
2、科学用药的必要性，取决于时间效率。
疑惑1、依懒性。我研究的病理学后，简单概述一下，孩子用药抵抗过程与破坏自身免疫力的之间存在的微妙关系。
如果抗生素使用频繁，那么可能会导致：
1、被感染的病毒变异后对药物产生了耐药性，导致体内的T细胞对抗不了，所以免疫力反而变差。
2、淋巴细胞组织不能有效快速的提取变异病毒的样本，因为这一抵抗过程被抗生素取代。
3、再次遇到变异后的新病毒时，负责学习和分析如何对付新病毒产生免疫抗体的淋巴系统就此瘫痪。
那么，如果不用任何药物，需要了解的关键内容是什么？
是发生普通常见疾病时，免疫系统被药物代劳，产生惰性。
免疫系统是否具备自我调整与学习能力？
是的。
一部日本医学科普动画片《工作细胞》，很好的向我们揭示了其中免疫细胞们是如何学习的奥秘：
排名第一是工作细胞中负责驱除侵入体内的细菌和病毒的【白细胞】；
排名第二是负责向细胞们告知外敌的信息和对策等的【辅助T细胞】，他还会通过学习变成威力更强的【杀手T细胞】；
排名第三是揭示抗原信息并传递给T细胞的【树状细胞】，树状细胞存在于淋巴系统总司令部；
排名第四是工作细胞中负责捕杀细菌，找出抗原和免疫信息【巨噬细胞】，他又是单核细胞。
人体的这些细胞们都具备免疫学习能力。
哇！！这么多细胞名词，这就和看血常规报告一样，搞的我晕呼呼。
其实还有一个很好的认识他们的方式，看看后面跟着的单位符号：
下图来自张家港市三级乙等医院的血常规报告，主要指标就3大类，如下划线部分
化验报告
1、白细胞，有粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、淋巴细胞（辅助T细胞、杀手T细胞、NK细胞、B细胞、树状细胞）、单核细胞（巨噬细胞）等组成，他们的单位符号是比值%，即每种细胞在白细胞中所占的比例，他们其实都属于一个免疫细胞群体，叫【白细胞】。白细胞总数的单位符号是10^9/L，即10亿个/每升。
他们之间是包含与被包含关系。
2、红细胞，主要把氧气运送至全身，同时把二氧化碳运送至肺部。看到单位符号是10^12/L，他的数量是最多的。
3、血小板，主要功能是凝血和止血。单位同样是10^9/L，他的体积是最小的。
看懂血常规化验报告，是不是需要把数学温故一下呢^_^
我用wps做了数据图表，如图所示，方便理解：
思维导图
饼图分析
我通过反馈式育儿法，针对这次病情的观察记录，看到孩子对一种新病毒（导致感冒的病毒全球约有200种），大概需要平均2-7天为一个周期的抗衡，淋巴系统产生免疫应答：
1、识别阶段（第1天，11月21日），淋巴细胞活跃，发现病毒入侵并抓取病毒样本，返回淋巴系统总部给树状细胞分析。主要症状是咳嗽、流清水鼻涕、打喷嚏。大便一次。通过观察22日早上小脸红扑扑，估计晚上睡眠时体温升高，但未监测体温，晚上睡觉惊醒过几次。
2、活化增值阶段（第2天，11月22日），白细胞活跃，进入主战场保护重要器官，与病毒进行抗衡，T细胞进行活化增值，准备奔赴战场。主要症状是发烧、流清水鼻涕、食欲不振。大便一次。睡眠时体温升高，最高峰值在午睡后14:24，39.90°。一天自然深睡眠12小时以上。
3、效应阶段（第3天，11月23日），T细胞活跃，携带淋巴系统制作出来的病毒抗体B细胞（免疫球蛋白），到达战场消灭病毒。主要症状是发烧、流浓水鼻涕、食欲不振。大便三次，一次正常两次稀少，小便白天略少，晚上正常。睡眠时体温升高，最高峰值在午睡后12:55，38.71°，一天自然深睡眠12小时以上。
4、康复阶段（第4天，11月24日），完全恢复。
为了更加清晰的看到反馈，我做了一个曲线图，对精神状态、鼻涕浓度、大便次数、体温峰值四个观察指标做了客观统计：病情变化趋势图（感受度曲线估计值）。
感受曲线
注：纵轴代表人体感受度指数（%），分为6个级别，分别表示0%舒适，20%不舒适，40%很不舒适，60%焦虑不安，80%非常糟糕，100%痛苦
顺便提一下疫苗，它能让免疫系统通过安全型学习来增加抵抗力。我想说的是：疫苗是人类医学最伟大的发明，并为降低儿童死亡率做出的很大贡献。
而人类在幼年生长发育时期，也是修复能力最强的时候，除了定期接种疫苗以外，就是强化并完善免疫系统的自我学习能力，而这一学习机会，被滥用抗生素和退烧药取代。
今天我和张家港市人民医院儿科医生聊了会天，获知了一个新词，叫“基础疾病"。
那我对“大多数咳嗽或感冒的儿童不需要药物”的理解更为清晰了。也就是大多数儿童在没有基础疾病（遗传性疾病、慢性病、免疫性疾病）、没有外伤流脓、白细胞取值在正常范围内的前提下，是可以不用任何药物治疗的。
个人认为，用药的安全性并不是问题的重点，关键在于我们对用药的【依赖性】存在认知上的偏差，导致了思维习惯以经验为导向，而不是以证据为导向。即循证医学是以积极的证据作为解决方案的参考，这也牵涉用药的【必要性】。
每当生病时有同样的症状，但我发现病原体都是不同时，既要总结上次病程历史，同时要对这次的生病有一个全新认识。
疑惑2、必要性。关于退烧药，学名叫antipyretic，药品名叫解热镇痛抗炎药，例如12岁以下禁用的阿司匹林、12岁以下慎用的布洛芬（美林）和对乙氨基酚（泰诺林）等，原理是通过药物调控大脑神经中枢-下丘脑，主要功能是降低核心体温，达到缓解头痛等症状，使感觉好起来，但对抗病毒或者细菌的效果有限。
那体温多少度需要用退烧药呢？这实际上一个伪命题。医学界针对体温的说法没有一个标准，38.5°、39°、40°都有各执一词。
我通过对孩子精神状态的观察、对动态体温的曲线记录、对血液分析的了解、对肠道电解质水分流失的观察、对鼻涕浓度的变化观察，最终结合病程时间效率等这些证据的统计结果。
得出一个自己的判断：慢则是快。
对于普通父母来讲，家里备有退烧药确实是如获至宝，但退烧药只是安慰剂，对治疗普通感冒的效果非常有限。
在十九世纪中叶退烧止痛药的发明时期，除了医学界的需要以外，还有一个市场催化因素-工作时间效率。
工作时间效率概念来自西方资本主义国家，以德国为代表，对资本在全球扩张的需要，对殖民地的劳动力进行疯狂的掠夺和统治。
他们需要把退烧药作为提高工作时间效率的武器，并推向市场。
阿司匹林是第一代用于退烧止痛的临床药物，最早是用于治疗心肌梗塞，1899年临床应用，至今已有百年历史。
了解到这个因素之后，如果孩子不需要第二天去工作，并且他的精神状态尚可，那么这一次发烧是一种对学习免疫能力的最好机会。
同时我们需要做好病情记录，普通感冒是没有效率可言，但有规律可找。
美国FDA对常见儿童疾病（大多数是自限性疾病）的推荐解决方案是卧床休息，况且焦虑并非是精神不佳。
下面我们来看一下如何解决焦虑情绪。
第三点，分离焦虑的新方案。
孩子病了，只要妈妈陪不要别人，这都正常的，可是妈妈要上班或和做家务，孩子就像一个树袋熊一样挂在身上不让妈妈走。
遇到这种情况，妈妈也会很焦虑。
我看过《一平方米的静心》，
书中提到【正念】。
我对正念的理解为：
就此时此刻的我，全身心的投入当下。
我告诉老婆：“与其你告诉孩子，你现在要去上班，不如你就抱着他，坐下来，完全安静的陪伴他几分钟，就算迟到几分钟又如何？”
在这几分钟里，你是孩子的专属。
《孩子：挑战》一书也提过，一个男孩不舍得妈妈出门，就想方设法“作”，其背后想表达的是“妈妈，我需要你，我多想此时此刻你是我的。”
《改善情绪的正念疗法》中也提到， 正念疗法：
1.放弃“问题解决式”思维。
2.出现不好的想法或情绪时，先要：察觉它们正在发生。接着：将想法和情绪作为“浮云”、“飞鸟”一样的具体事物看待，它们来去匆匆，若试图控制或沉迷它们，则会导致想法由存在层面转变为行为层面。简单有效的方法是意识到它们出现，然后告诉自己“它们会离开的”…
是啊，面对像流水一样的分离焦虑情绪，总会过去的。
但此时此刻，你需要坚定的告诉孩子，我的全身心都为你而存在。
与此同时，孩子是能够体会到安心和放心，慢慢的他就接受你的即将离开，盼望你的回来，再次与你相见。
第四点，冲鼻子的新方案。
作为家庭应对上呼吸道感染疾病的手段，很多人有点担心，孩子能受得了水压对鼻腔的冲刷吗？
群里有一位叫“树”宝妈说：“医生建议，冲鼻子是比较专业的治疗手段”，“在家操作不慎的话，还担心会破坏鼻粘膜。”
还有一位也关注冲鼻子疗法的妈妈，叫“姚悟空”也会和我探讨冲鼻子技术和用哪种盐水比较好。
我来说说，我的新发现：
冲鼻子的原理，通过水压对鼻腔内膜的冲刷，把黏附物（被白细胞杀灭的病菌体）排掉，并预防流向下呼吸道，感染肺部。
冲鼻子的原则，孩子舒服就好。
我在选择冲鼻子盐水的时候，脑洞大开。
用了【脉动维生素饮料】混合温水作为替代生理盐水的方案。
脉动含有维生素和矿物质，而且是可以饮用的，味道还不错，当流到嘴里，也不会感到特别难受。
这是因为当人在感受到HP值与自身体液相当时，不会存在异物感。
脉动又是退烧的时候可以补充矿物质的能量剂，孩子会非常爱喝，甜甜的，同样是不会上瘾（没有碳酸和咖啡因），只有发烧的时候才能喝，发烧的感受可不好受喔。
但我还是推荐使用生理盐水冲鼻子，脉动饮料冲鼻只是逗趣一下。
推荐drpei的科普视频：不知道怎么给孩子洗鼻子？可以看看这个视频
以上总结，发烧后多留意观察和监测；分离前的妈妈进入正念状态；冲洗和补液时用下脉动饮料。你GET到了吗？
可喜的是，第二天晚上对睡眠体温动态监测，趋向变化是情况的好转。
最后引用大J小D《跟着美国儿科医生学育儿》中美国儿科医生对小D说的一句话：“Congratulations！You are going to be a stronger girl！”
恭喜！你即将成为一个强壮的宝宝！崭新的一天又开始了。
在第三天，2018年11月24日，孩子就2岁7个月了。
感谢以下几位提供的咨询帮助：
感谢中医院手术麻醉师：元气猪仔妈
感谢人民医院儿科医生：依辰妈妈
感谢中医院护士：我的老婆
感谢发明，秒秒测智能体温计
作者：灰灰 （我是一个80后奶爸，育儿路上你的知己）
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