苏格拉姐|公众号：职场妈双语娃
最近被疫苗问题刷屏了。本来以为是“新闻”，阅读报道后才惊讶地发现，长生生物的疫苗在近几年已经不是第一次出事了。
这几天国外的主要媒体报道也渐渐出来，这个事件可能的恶劣影响其实比刚开始想的更深远，甚至超过三色幼儿园事件和前几年的三鹿。
疫苗是全世界儿童健康最重要的守护神
在生活中我们可能觉得癌症、心脑血管病很可怕，其实从死亡率来看，传染类疾病仍然是人类最重要的死亡方式。
根据联合国儿童基金会的数据，杀害儿童的四大杀手：肺炎球菌——全球每年致死47万6千名儿童，轮状病毒——全球每年致死45万3千名儿童；乙型流感——每年致死近20万儿童；百日咳——全球每年致死19万名儿童。
然而征服这些疾病却如此的简单：一支小小的疫苗，就可以挽救成千上百万的小生命。这是一场全人类的战争，而且人类还占尽上风。从联合国组织到各个国家的政府和医疗机构都在大力推广疫苗的应用，疫苗如此便宜，跟患病后的治疗费用比简直不是一个级别。
疫苗巨头们的责任
全球疫苗产业长期由少数几家跨国公司占据主要地位。虽然他们也有黑历史，但是死奸商们能成为业界标杆并屹立不倒不是没有原因的：
1. 默沙东Merck & Co.：被业界誉为“理想主义者”的制药企业，主要产品维康特[甲型肝炎灭活疫苗]、纽莫法[23价肺炎球菌多糖疫苗]和这几年大火的hpv宫颈癌疫苗。
默沙东是美国第一个为无法承担医药费的患者提供援助的制药公司，长期为印度等发展中国家提供廉价疫苗。
这更是一家值得所有中国人尊敬的企业：默沙东在1989年将当时世界最先进的基因工程重组乙肝疫苗转让中国，并指导和培训中国科学家和工程师在北京、深圳组建世界领先的乙肝疫苗生产车间。象征性收费：一美元。
在这之前，中国5岁以下幼儿的乙肝表面抗原（HBsAg）是10.1%，此后逐年下降，截止2006年，幼儿乙肝流行率已经稳定在1%以下。
我们离这样的制药企业，还有多远？
2. 葛兰素史克GSK:被誉为不列颠之光。抗感染、中枢神经系统、呼吸和胃肠道/代谢四大医疗领域代表当今世界的最高水平，在疫苗领域和抗肿瘤药物方面居于前茅。目前在中国获批的宫颈癌疫苗“希瑞适”也是产自gsk.
gsk是一家不计代价投入研发的公司。他们每年的财务报表，研发比例都高达15%左右。而我国大多数医药企业的研发比例是多少?3%-5%！ 超过50%的费用都用在销售、广告和公关上了。
我第一次听说这个公司是一位美国的同事提起的。大家都知道美国的医疗保险昂贵，很多人甚至都没有保险。gsk就在美国发起了一项员工免费疫苗计划GSK Vaccines Access Program。
对于低收入或是家庭负担重无力购买商业保险的员工，皆可申请包括宫颈癌在内的19类疫苗。对于不满足条件但是要求合理的申请人，给予相应折扣。这项计划每年都帮助了将近50万的美国人，gsk计划也因此每年损失5亿美元。我那位同事的姐姐就是受益人之一。
我们离这样的制药企业， 还有多远？
还有另两位疫苗巨头赛诺菲和辉瑞。他们多年来一直积极与联合国合作，向发展中国家提供廉价甚至免费疫苗，都为公共健康卫生做出了贡献。
公平地说，中国的国际医疗援助队是很亮眼的：1963年以来，中国先后向69个发展中国家派遣了援外医疗队，累计派出医疗队员2.5万人次，治疗患者2.8亿人次。截至2017年6月，中国共有1300多名医疗队员和公共卫生专家在全球51个国家工作。但是我们的制药尤其是疫苗状况如何呢？
中国疫苗全球化是不是个梦？
世界卫生组织有一个“预认证”体系，自1987年起，只有得到“预认证”的批准标签才可由联合国儿童基金会推荐给中低收入国家、全球疫苗和免疫联盟（它为其中73个国家提供疫苗方面的资助）及其它机构进行批量采购。“预认证”就意味着疫苗有持续的安全、有效性和优质保证。
中国、印度和其它新兴经济体的公司也逐渐跻身主要疫苗生产商的行列，并已开始在全球市场上销售这些疫苗。其实这种竞争是好事，拿到国际大舞台上同场竞技，质量会提高，价格将下降。所以联合国卫生组织也是很鼓励新兴制药公司加入的。
（世界卫生组为中国疫苗进入国际市场发的简报：http://dx.doi.org/10.2471/BLT.14.020914）
2013年10月，中国的乙脑疫苗首次通过预认证。成都生物制品研究所，即是首先通过预认证的乙脑疫苗的中国之光。接着，2015年，华兰生物生产的流感疫苗也通过预认证；2017年12月，北京科兴生物生产的甲肝疫苗“孩尔来福”和中国生物北生研生产的口服二价脊髓灰质炎减毒活疫苗几乎同时拿到预认证。
这是意义重大的！
这意味着，在某些疫苗方面，我们还是有过硬的制药企业和优质的产品的。
这意味着，以上这些疫苗可以挂上联合国推荐的胸章，骄傲地进入国际采购清单，可以和世界巨头同场竞技，源源不断流入战乱贫困地区，带着中国之光去拯救世界了。
疫苗事件和“中国制造”
中国长期充当着世界工厂的角色，“中国制造”却在国际上处于尴尬的地位。很多人对made in china的固有印象就是便宜、仿造和质量差。这两年各行各业都提倡工匠精神、创新、国家软实力，都在为了改变对中国的刻板印象努力着。
疫苗事件一出，目前国际主流媒体使用的依然是我们官方的报道，但国外论坛和社交类媒体都已经炸了锅。有人已经列出了北美主要疫苗的名称及产地，一个美国儿科医生的论坛中有医疗人员斩钉截铁地站出来说：我们美国市场上的疫苗没有一个是产自中国的;更有些制药公司赶紧发表声明，声称在中国的工厂跟疫苗毫无关联。
看到这些，真心酸。还会有人记得我们刚刚到手的几个“预认证”吗？还会有人去采购“中国制造”的疫苗吗？恐怕躲都躲不及吧。
而我觉得真正恐怖的并不是疫苗本身，翻看全世界著名的制药公司，几乎每个公司都有过药品质量问题，但是他们都能果断处理，有时不等发现就自主召回，该声明声明，该赔钱赔钱。长生生物的事件，是2017年被检测出的问题，却拖到2018年才决定处罚，中间没听过任何召回。
中间到底发生了什么？我们不知道。
到底还有多少个长生制药？我们不知道。
以后还会不会再出现另一个长生，我们更不知道。
这才是最恐怖的。
都说世界越来越小，信息越来越透明。这样的世界，离我们还有多远？
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