为什么医生说没事儿,健康保险却拒保?
保险医学与临床医学都属于应用医学,在学科理论何实际应用中存在相同和巨大差异。人们对于临床医学非常熟悉,但对保险医学了解几乎很少,常常用对临床医学的认知去思考保险医学。但其实,保险医学和临床医学存在巨大差异,这种差异不仅常常造成健康核保预期与核保结论的不符,更成为理赔实务中许多纠纷的原因。
一、保险医学和临床医学的相同点—运用方法
依据均为医学科学理论,运用的是医学技能和方法。投保体检和临床体检都会应用望、触、叩、听的物理诊查手法,同样询问家族史、既往病史及现病征,采取血液、尿液的生化检查,心电图、胸片、B超协助判断身体状况,运动医学理论等判定可能的疾病。
二、保险医学和临床医学的巨大差异
1.研究对象不同—研究不同人群的生、老、病、死。
保险医学:参加人身保险点特定经济活动的群体。
临床医学:多以自然人中的患病人群或身体不适的人群做研究对象。
2.研究目的不同
保险医学:判定受检者当时有无存在或潜在影响其死亡率的健康危险因素,不确诊疾病。
临床医学:明确诊断,找出有效治疗方法为目的。
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