这本书的副标题是:一位心外科医生手术台前的生死故事,在心脏上动手术,生死就在一线之间,这本书就汇集作者亲身经历的一些经典案例,记录了手术台上争分夺秒的惊心时刻。
心脏是生命之源,它不停跳动,向全身输送富含氧气的血液,当心脏停止跳动,大脑在几分钟之内就会死亡。它是如此重要,以前几乎是外科手术的禁区,随着医学以及认知水平的提高,直到1896年,世界上才有了第一例心脏手术,如今心脏医学手段不断发展,心肺机、起搏器、心脏支架、人工血泵等极大改善了心脏病患者的处境,人类越来越了解心脏,也学会了如何医治它。
心脏的结构
心脏是拳头大的一块肌肉组织,分为左右两个区,按照功能又分为心房和心室,这样就有左心房、左心室、右心房、右心室四个区域。
心房是收集血液的地方,右心房收集静脉血,并将血液泵入右心室,左心房收集动脉血,然后泵入左心室;
心室是向动脉泵血的地方,右心室将静脉血泵入肺动脉,经过肺部的气体交换,将富含氧气的血液输回左心房;左心室则将从左心房传来的血液泵入主动脉,输往全身。
心房和心室之间是一块瓣膜,右边是三尖瓣,左边是二尖瓣,它们是单向的门,当心房向心室泵血时,门会打开;心室向动脉泵血时,它们会关闭,防止血液回流。
常见的心脏问题
1.冠心病,心脏也是人体组织,同样需要血液供应各种营养,给心脏供血的血管叫做冠动脉,当它出问题时,会引起心肌梗塞,严重时心力衰竭。
2.脑中风,静脉有时回形成一些血栓,有的人左右心房之间可能有小孔,血栓如果通过小孔进入动脉,到达脑部,就会引起中风。
3.二尖瓣关闭不全,会引起血液回流,造成血压不足,动脉血不能足量地供应全身,长期会导致心肌扩张,甚至衰竭
4.心脏肿瘤,比较少见,肿瘤如果长在尖瓣之间,会造成闭合不全,造成回流。肿瘤的掉落的碎片还有可能进入动脉,造成脑中风或者其他部分的血管栓塞。
一些重要的心脏医学器材
1.心肺机,做心脏手术时,用心肺机代替心肺的功能,将静脉血引入心肺机,进行氧合之后再输入动脉,心脏可以暂停工作,医生抽空心脏的血液,进行外科手术。
2.起搏器,如果说人类对心脏还有什么不懂的地方,那就是电信号,心脏通过电信号控制跳动,这是复杂的神经过程,医生对它的生理还没有研究透彻,当电信号紊乱时,心跳会出问题:纤颤、甚至停颤,需要安装起搏器,发送电信号,刺激心跳。
3.心脏支架,冠心病患者的治疗手段,当冠动脉栓塞时,心脏供血不足,需要安装支架,撑开血管
4.人工血泵,医学界曾认为人不可以没有心跳,直到人工血泵的发明和使用成功。就是将一个抽水机安装在左心室,轮片每分钟几千甚至上万转,不停从左心房抽走血液,并输送到主动脉中。植入人工血泵的人不需要心跳,也没有脉搏,第一例人工血泵植入者生命延长了8年,从此它成为心脏移植的过渡甚至替代手段。
读这本书最大的感触
俗话说医者父母心,我们常认为一个好的医生应该心怀慈悲,作者给出的答案是否定的,至少在做手术的时候,应该放弃一切杂念,任何感情的波动都可能改变手术结果。但是一个顶尖的医生,又不能完全抛弃情感,对病人及家属的共情力,有时候会激发医生的创造力,本书作者就多次在传统手术无能为力的时候,没有选择放弃,而是站在病人的情感角度思考,最终迸发出灵感,改变了病人的命运,此时的医生,更接近一个艺术家。
书中精挑细选了十几个案例,每一个都很精彩,建议大家亲自读一读吧。
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