千晴王子丨鼻翼缩小是做内切好还是外切好?会不会增生呢?

作者: f85f82ca3b3c | 来源:发表于2019-06-15 18:01 被阅读1次

    鼻翼肥大是非常常见,肥大的鼻翼给人愚钝之感,因此很多求美者想做鼻翼缩小手术。有些求着者很困惑,看到网上鼻翼缩小,有内切、外切以及纵切,到底应该怎么选择?

    也有的求美者面诊时,坚持要内切,因为内切不留疤痕,可是不是所有的人都适合内切呢?今天就和大家聊聊鼻翼肥大。

    鼻翼肥大可以细分成两个问题,一个是鼻翼组织肥厚,另外一个是鼻翼过大,两者往往同时出现。

    正面观,表现为鼻翼外扩、鼻翼张角大,甚至鼻孔外露;

    基底观,鼻翼肥厚、鼻翼外扩致鼻头鼻翼连接处形成明显转折角,往往伴有鼻槛过宽,鼻孔过大,鼻孔为横椭圆形。

    上述畸形可以单独出现也可以同时出现,畸形的具体情况决定了手术方式。

    鼻翼手术方式

    1.外切 如果鼻翼外扩,鼻翼组织中度肥厚,但是鼻孔大小和鼻槛基本正常,这时可以做外切。也就是在鼻翼外侧做一月牙型的组织切口,切除一块楔形组织,切口宽度一般不超过3mm,前端不超过鼻翼前缘,切口深度不超过鼻翼厚度。

    2.内切 如果畸形主要表现为鼻孔过大,鼻翼组织肥厚不明显,这时可以做内切,也就是在鼻孔内切除一块组织,缩小鼻孔减少鼻翼外扩。其实这种情况是非常少见的。对于哪些鼻孔大小基本正常的求美者而言,是不适合做内切的,因为内切会导致鼻孔过小,严重时影响鼻的通气。

    3.外切加内切 绝大多数鼻翼肥大,同时有鼻翼肥厚和鼻孔过大,因此需要内切和外切配合,根据鼻翼肥厚和鼻孔过大的程度调节内切和外切组织量。

    4.纵切 如果鼻翼组织过度肥厚,可以通过纵切,来缩小鼻翼厚度,纵切往往内切和外切配合进行。鼻翼缩小虽然不算很复杂的手术,但是手术技巧很多,术中如果不采用这些技巧有可能导致非常难看的畸形。

    缩鼻翼手术技巧

    技巧1:做外侧切口时,切口线并不是沿着鼻基底沟,而是距离鼻基底沟1mm.一些医生想当然认为把外切口线沿着鼻基底沟会掩盖切口瘢痕。但是这么做会给后续的操作带来麻烦,最后缝合很困难,切口容易如何不好。

    技巧2:切口经过鼻孔缘和鼻槛时,不能做直线而是要设计个三角皮瓣。如果是直线,术后鼻孔椭圆形态会被打破,形成难看的切迹。( 直线切口经过鼻槛,术后鼻孔形态被破坏,形成切迹) (鼻槛处设计三角皮瓣,术后鼻孔形态仍能保持椭圆形)

    技巧3:鼻孔大小正常时,不做内切。如果鼻孔大小正常,内切后会导致鼻孔进一步缩小,甚至影响通气,这种手术并发症是非常常见的。技巧4 外切口的长度要根据鼻翼形态而变化。当鼻翼最外侧缘位于鼻基底时外切口要短,鼻翼最外缘位置越高,外切口长度越长。

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