医疗废物处理应急预案

一、医疗废物应急预案要点

①感染性废物：具有生物毒性细菌、病毒代谢产物，孢子，活/ 减毒疫苗；送实验室做化验的标本；科研和实验室产生、储藏的培养物/ 皿；废弃的血液；被血液/ 体液污染的物品。

②病理性废物：医疗或病理实验室产生的人体或动物组织标本。

③损伤性废物：主要包括注射针、刀片和破碎的玻璃器皿等。

④药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。

⑤化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。

二、应急处理程序要点

1. 废弃物处理原则

预防为主，规范管理；科学应对，分级负责。按照危险性最大优先处理原则，分类处理不同种类的废物。危险性从大到小排列如下：放射性废物；化学废物；医疗废物（包括生物毒性废物和锐性废物）；生活废物。

2. 各种废弃物的放置

（1）所有废弃样本、其他生物性材料、腐蚀性、易燃性、有毒废弃物应弃置于专用的有生物危害标记的用于处置危险废弃物的容器内。生物废弃物容器的充满量不能超过容器的设计容量。

（2）损伤性废物应直接弃置于耐扎容器内，利器盒装入黄色垃圾袋后密封丢弃。

（3）所有弃置的实验室废弃物（包括感染性废弃物）在从实验室取走之前应经过消毒达到生物学安全后，装入黄色垃圾袋，粘贴生物危害标记，置于密封、有盖且防漏的容器中储存，并按指定路线运送至医院废弃物收集处。

（4）实验区域内所有医疗废弃物均使用黄色塑料袋包装，普通废物袋为黑色。袋子套在垃圾桶内（垃圾桶有盖且防漏），袋子内废弃物达到2/3容积后，用封口胶封紧袋口后，方可取出。如袋子有泄漏，应再套1 个或多个袋子，确保无废弃物漏出。

（5）各部门垃圾清空后，由物业清洁部保洁人员负责每日用1:100 施康消毒液对垃圾桶进行擦洗或清洗。

（6）物业清洁部专职管理人员负责垃圾分类处理及垃圾的储存、转运、登记，并做好自查。所有交接由经办人签名，资料至少保存3 年，医院感染管理科定期进行督查。

3. 处理流程

（1）放射性废物处理：

①短半衰期固体放射性废物分类放置于专用铅屏蔽箱内，采用放置法处理，空容器定期由厂家回收；

②短半衰期放射性废液采用稀释法及放置法处理，没有专用储水衰变池；

③注射或服用放射性药物的病人使用专用卫生间，下水系统通向储水衰变池；

④其他放射性废物收集在大小合适并加盖密封的容器中。

（2）感染性、损伤性、病理性废物的处理：

①收集在大小合适、内衬有黄色袋子并加盖的容器中；

②容器内废物存放以不影响盖子的密闭性为宜；

③存放在安全的地方，无关人员未经许可不得进入；

④对于病理废物，如人体、动物或组织标本，则应焚烧；

⑤胎盘娩出后立即放入有盖防漏的容器中，应病人或家属的请求，在确定产妇乙肝三系阴性，家属在病历上签名后，可给予他们，否则应焚烧；

⑥病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，首先应就地进行高压灭菌处理，然后按感染性废物收集处理；

⑦未被污染的除去针头的针筒、输液器应分别放入套有黄色垃圾袋的黄色转运箱中；

⑧口罩、帽子、鞋套、中单、尿布、棉签等按医疗废物处理。

（3）医疗废液处理：产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。

（4）损伤性废物的处理：

①废弃后的注射器针头与输液器针头等利器、被血液和体液污染的注射器与输血器等必须用专门指定的锐器容器收集，由物业清洁部专人进行统一调换；

②容器必须随时盖上，防刺破，防漏；

③任何锐器容器送处理时必须封闭；

④当容器盛满3/4 时，必须由清洁部或专人更换；

⑤连同锐器盒一起焚烧处理。

（5）生活垃圾处理：

①各部门生活垃圾统一放置在内衬有黑色塑料袋的容器中，由物业清洁部门定期清空；

②玻璃类生活垃圾出于安全考虑必须分开收集；

③物业清洁部运送时，应连同运送袋一起或直接将垃圾倒入专用运输车中运送，尽量避免被垃圾中的锐器割裂或刺伤。

（6）废弃物运送流程：

①各楼层的诊室、病房、科研实验室将产生的医疗废物装入医疗废物专用黄色垃圾袋，并将垃圾袋放在污物室的医疗废物垃圾桶内；

②医疗废物收集员每日对诊室、病房、科研实验室产生的废弃物收集两次，先将垃圾袋口扎紧、称重，袋口张贴标签，标签应包含日期/ 时间、来源、重量；

③收集员将废弃物装入专用的封闭式垃圾运输车，按指定路线收集并运送至医院医疗废物收集站；

④运送过程需封闭（袋用绳扎口、桶上盖并扣紧环扣），不要让污染物处于无人照看的情况，在电梯内不要与食品、药品或人员同行；

⑤将医疗废物整齐地堆放在收集站内，并且将各科室收集的废物垃圾登记至《废物记录单》，双方交接、签字确认；

⑥每天收集任务完成后，用2000mg /L 有效氯消毒液对收集车进行擦拭消毒。

（7）废弃物应急处理流程：

①一旦发生医疗/ 化学废物流失、泄漏、扩散和意外事故（感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物），造成环境污染的，立即向后勤保障部、院感科、保卫处以及分管院长报告；

②确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

③组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；必要时请专业公司协助处理；

④采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

⑤对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，也应当对可能被污染的所有使用过的工具进行消毒；

⑥及时追堵医疗废物流失的渠道；

⑦工作人员应当在做好卫生安全防护后进行工作；

⑧医疗废物流失、泄漏、扩散对环境造成污染时，应立即报告当地省（市）卫生计生委、疾病控制中心和市容环卫局，并向可能受到危险的单位和居民通报；

⑨当废物流失、泄漏、扩散造成环境污染时，立即封锁现场，并向当地环保部门报告，并派出应急队伍对污染物进行集中回收销毁，对环境进行无害化处理；

⑩如发生水源污染，立即向卫生、水务、环保等部门报告，同时组织有关人员尽快对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行封闭、处理。医疗卫生机构发生废物流失、泄漏、扩散时，应当在48 小时内向所在地人民政府的卫生主管部门、环境保护主管部门报告；导致1人以上死亡或者3人以上健康损害的，应当在24 小时内向所在地的卫生主管部门、环境保护主管部门报告。处理工作结束后，应寻找医疗废物流失的原因、流程、类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度，及时整改，并采取有效措施，预防类似事件的发生。对有关人员作相应的责任评估，并进行相关法律、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。