股骨头坏死是一种常见病、多发病,起病隐匿,早期诊断困难,后期致残率或髋关节置换率较高,也是难治性疾病之一。由于百姓缺乏股骨头坏死的相关科普知识,加上一些错误宣传,所以当人们髋部(大腿根部)疼痛时就想到是股骨头坏死。
股骨头坏死有一下临床特点:
1疼痛:表现为髋关节疼或者大腿根部疼痛。
2髋关节活动受限:如屈髋,二郎腿、下蹲困难等。
3跛行:髋关节疼痛不敢负重行走,行走疼痛加重。
4髋关节MRI可确诊。
患者通过拍MRI髋关节可确诊。
当出现髋部疼痛时,首先请医生诊断,并且与以下疾病相鉴别:
1、髋臼发育不良的特点是:
髋臼发育不良也叫先天性髋关节脱位,其特点多见于青年女性;大部分患者往往在小儿时期无任何症状,到青年或成年后才开始出现髋关节疼痛,或大腿根部疼痛;病情严重的患者可出现跛行和双下肢不等长。
2、骶髂关节炎的特点:
顽固性臀部疼痛;晨僵和粘着感;劳累后疼痛加重;排它性诊断。
3、腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄:
腰痛腿痛,腰部和下肢运动困难,直腿抬高试验阳性,腰椎MRI亦可以确诊。
4、梨状肌综合症:
梨状肌部位有压痛,大腿内旋或外旋疼痛加重,痛点“封闭”治疗有效,腰椎MRI检查正常。
5、臀部脓肿:
局部有红肿热痛,抗菌消炎有效,体表彩超穿刺诊断可确诊。
总之,股骨头坏死多见于中老年人,对于长期饮酒,使用激素,有髋关节创伤史的人群中发病率最高,儿童也可发病。一旦出现不适症状,要及时到专科医院就诊,避免延误治疗的最佳时机。
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