糖尿病肾病那些事儿

糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势，目前已成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。

糖尿病肾病的诊断依据

微量白蛋白尿是糖尿病肾病早期的临床表现，也是诊断糖尿病肾病的主要依据。微量白蛋白尿指UAE持续升高20～200μg/min，或尿白蛋白30～300mg/24h或尿肌酐为30～300μg/mg。

糖尿病肾病的预防方法

1.控制好患者的血糖，是预防和延缓糖尿病各种慢性并发症的基本措施。血糖必须达标，即空腹血糖水平＜140mg/dl（7.8mmol/L），餐后2小时血糖水平＜180mg/dl（10.08mmol/L），糖化血红蛋白降至7.0%以下。

2.患者应该控制蛋白质的摄入量，推荐每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8--1g为宜。补充优质的动物蛋白质，以精瘦肉、鱼肉、蛋类为佳。

3.患者应注意限制食盐的摄入量，饮食最好以清淡为主，食盐摄入量应在每天6克以内。

4.糖尿病人应注意多喝水，每天保持饮水量在1500到2000ml左右，并注意观察每日尿量。

5.患者还应注意补充维生素和微量元素，尤其是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，对肾脏有很好的保护作用。

6.合并高血压者，应积极控制血压，保证降压达标（130/80mmHg以下），老年患者可适当放宽。

7.尿微量白蛋白必须定期检查，以尽早发现肾损害，尽早治疗。

8.保持良好的生活方式，戒烟限酒、避免使用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物。