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小谈幼儿急疹护理

小谈幼儿急疹护理

作者: 曲鲁伟 | 来源:发表于2018-06-24 23:10 被阅读25次

            幼儿急疹,基本是所有新生儿,除了黄疸之外,都要面对的又一次挑战。

            先借用百科的解释给大家分享一下专业性介绍:

    幼儿急疹(ES),是婴幼儿常见的一种以高热、皮疹为特点的疾病,多发生于春秋季,无性别差异,发病多在2岁以内,尤以1岁以内最多,潜伏期一般5~15天。人类疱疹病毒6、7型感染是引起幼儿急疹的病因。临床特征为高热3~5天,然后骤然退热并出现皮疹,即“热退疹出”。本病预后良好,均能自愈。

            网上一般说幼儿急疹发病时间是6个月-1岁。因着这时候的小宝宝基本不能很好地和大人进行沟通,而同时,又是小家伙们的第一次生病,所以很多家长在发现孩子都烧到39.5℃了,实在摒不住,就抓紧往医院抱。而去医院的流程无外乎:挂号-验血-等报告-排队看医生-拿药。而幼儿急疹,很多时候又是晚上高烧,我们抱着孩子折腾了一宿,凌晨回到家,第二天孩子继续烧……

            禾苗八个多月第一次发烧时,就是这样。半夜高烧,我和他爸抱着他去复旦大学附属儿童医院,挂号-抽血-拿报告-检查-开药,绕不开的是各个环节的排队。去了医院你才会发现,这是凌晨最热闹的地方,没有之一。孩子抽血时哭,看到穿白大褂的医生时哭,折腾一宿筋疲力尽,第二天孩子继续烧……而给孩子看病的医生,也只是根据血报告给开了点退烧、感冒的药,他并不会笃定地跟你说,是幼儿急疹,别担心不焦虑。(当然,这不能怪医生,毕竟任何时候“笃定”都要负责任,甚至不需要笃定,也可能要负责任。医生根据医生的判断给开药、嘱咐,没毛病。)不过,在我的印象中,禾苗也就烧了两天左右,然后出了一点点疹子。不过人哼哼唧唧了好多天……

            而家玘6月19日开始发烧,白天是低烧,晚上烧到38.3℃,没超38.5℃,也没给她吃退烧药。就白天老妈烧了葱姜水给她喝,晚上用湿毛巾降额温,推了推天河水,开了瓶老爸的53℃白酒稍微擦了擦掌心、脚心,就这样护理了一天。到6月20日,白天还是继续低烧,继续喝葱姜水(虽然妹妹确实不爱喝,但好歹能哄着喝一点点),晚上烧到39.3℃,吃了美林,高烧退下后,继续湿毛巾降额温。之后,6月21-22日,还继续低烧、高烧反复,6月21日甚至一度两次烧到39.5℃,虽然大人也是很急,但妹妹精神状态尚佳,看症状也有点像幼儿急疹(主要是妹妹除了不下怀,精神状态尚好,逗她的话她还笑,不得不说妹妹太乖了。再想着每次去医院都要抽血化验,排队候诊,折腾一宿甚至也没多大帮助,所以就没着急往医院送)。到6月23日,妹妹还是这样低烧高烧反复,我家老妈终于按捺不住,抱着妹妹到了村里行医几十年的医生让帮忙看看孩子到底是不是幼儿急疹。医生看了看妹妹的嘴,笃定地说,“是要出疹子。你看嘴里都可以看见了。幼儿急疹都是从嘴里先开始的。”妈妈于是定下心带妹妹回到家,下午妹妹就出了一身疹子。晚上老妈给我打电话,说,“放心吧,是幼儿急疹。现在家玘疹子都出全了。”

            今天24日,妹妹的疹子也在慢慢消退,根据网上的说法,疹子1-2天即退,那明天差不多就能好。从19日开始发烧起,到23日烧退疹出,妹妹扎扎实实烧了五天。如果是新手爸妈,估计早也按捺不住,要抱去医院一看究竟。禾苗那时我不是也没hold住,半夜抱着禾苗就往医院跑。但其实医生没看到疹子也不敢下结论说是幼儿急疹。这点,后面准备给大家分享的病因及表现里有。跟大家分享这个,主要是希望可以帮到还未有经验的新手爸妈们。如果2岁以内的孩子第一次发烧(特别是六个月以上一岁以内),而同时孩子精神状态尚佳,那可以考虑幼儿急疹。只要不超过38.5℃,就可以采用基本物理降温护理(湿毛巾、退热贴、推拿穴位);超过后,根据美林、泰诺林的药剂用量和吃药时间间隔提示,给孩子吃上退烧药,很快高烧就退了。坚持三五天,出了疹子就好了。前提是,孩子精神状态尚且不错,可以考虑。怎样护理还要随自己的心,选择权在自己手上,发文仅供参考。

            最后,为大家附上百科里幼儿急疹的病因、性状等:

    病因及发病机理
    目前大多数学者认为本病系病毒引志。病毒分离研究表明,以埃可16型闰毒为最多见。本病的传播秀可能是通过空气飞沫途径,亦可能是肠道传播。患者几乎全属2岁以下幼儿,大多数为6-12个月婴儿,冬春季节是发病高峰。得病后要获得持久免疫力,很少2次得病。

    热退出疹的幼儿急疹
    幼儿急疹也称幼儿玫瑰疹,是婴幼儿时期一种常见的病毒性出疹性疾病。多见于6个月-2岁的婴幼儿。6个月以内的婴儿可能从母体获得被动免疫而很少得病。感染后有持久免疫力,以后不会再得第2次。本病的特点是急性起病,突然高热达40℃,持续3-4天后体温突然下降,在体温下降的同时或烧后全身迅速出现皮疹,皮疹由颈部及躯干开始,迅速波及四肢。皮疹为疹大多为散在性,少数相互融合。皮疹1-2天后全部消退,不留色素沉着;颈部、枕后表淋巴结可轻度肿大,但无压痛,不如风疹明显,病人虽有高热,但是全身症状轻,精神较好,仅有轻度咽红,有时伴有咳嗽。
    周围血白细胞总数降低,分类以淋巴细胞占多数,这是幼儿急疹周围血象的特点。幼儿急疹出疹前就是有经验的医生也难以确诊,一旦体温骤退,出现典型皮疹即可诊断。此时可能已为“马后炮”,因为家长已经为婴儿数天的持续高热急得团团转。好在幼儿急疹预后良好,很少有并发症发生,无并发症时不必用抗生素。治疗主要为对症处理,高热时可适当用退热剂。

          一并期待这篇文章能让大家更好地了解幼儿急疹及其基本护理。

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