上两期我们分别了解了胆囊的工作和如何去保护我们的胆囊，那么今天就谈谈最常见的胆囊疾病胆结石。胆结石根据之前我们所讲的胆囊结构可以分为胆囊结石和肝内胆管结石，肝外胆管结石。因为胆结石主要就是由胆汁修炼成的，那么在胆汁流过的地方就都可能出现结石，好比河之水，含沙量大，流动速度，河道角度，都会有沉积。
首先我们再详细了解一下胆汁
胆汁作为一种消化液，97％是水，剩下3％由两大部分组成：
一部分是无机成分，钠，钾，钙，碳酸氢盐等；
另一部分是有机成分，包括胆色素、胆盐、胆汁酸、胆固醇、卵磷脂等。
然后我们要谈谈胆结石是怎样修炼的
胆结石的修炼分三个阶段：析出、聚核、沉积。
第一段：析出
那些钙、胆色素、胆固醇，不一定肯在胆汁里老实待着，它们浓度一改变，搞不好就玩个析出！
假设10ML的胆汁最多溶解10个钙，如果胆汁只有5ML时，钙却有10个，那就会析出5个钙。
胆色素和胆固醇的毛病，跟钙是一样一样的，不管是胆汁少了，还是钙、胆色素、胆固醇多了，都会析出。所以也就形成了两类结石
1.胆固醇类
胆汁合成少不了胆固醇，肠道的消化吸收也离不开胆固醇。胆固醇是难溶于水，只有和胆汁中的胆盐、卵磷脂比例刚刚好的时候，才能在胆汁里乖乖地待着。所以一旦这仨货比例失调，胆固醇就析出了。
2.胆红素类
红细胞死后，有毒的胆红素就被释放出来，进入血液，称之为未结合胆红素。肝作为解毒大工厂，把这个小毒物变成结合胆红素。结合胆红素跟着胆汁，一路来到胆囊。如果胆囊、胆管发生感染，入侵的细菌会往胆汁里投放细菌酶，强行把结合胆红素分解成未结合胆红素。而这小毒物特别喜欢钙形成胆红素钙盐。细菌酶不断地分解结合胆红素，胆红素钙盐越来越多，直到析出。
第二段：聚核。
胆汁中除了析出的胆固醇、胆红素钙盐，还漂着很多细胞碎片、金属离子，甚至寄生虫等。这些被遗弃的货，抱团取暖，这就是聚核。
第三段：沉积。
如果胆汁没问题，流速和流量都正常，那冲走这些废物完全没压力。但如果胆汁变黏稠了，胆汁的量减少了，流速下降和流量异常，杂质聚集，胆结石就形成了！
由上总结一下就是
由胆固醇析出形成的结石，叫胆固醇结石，多见于胆囊，质地比较硬。其破坏力主要在于在胆囊里滚动。当然它还有大招，那就是滚动到胆囊管里，之前的文章说过，胆囊管类似盘山道，结果可想而知。
由胆红素钙盐析出形成的结石，叫胆红素钙结石，多见于胆管，像泥沙一样。其破坏力主要在于堵塞胆管。分肝内和肝外，肝内多条胆道而在肝外就一条道，所以结石在肝外的症状一般要比肝内更厉害，而肝内的结石随时都可能变身为其他妖精，为祸胆道。
以上就是对胆结石的成因的简单介绍，不知朋友们是否能理解，关于胆囊胆道可参见我之前的文章，我直接留言。下期我们主要讲一下胆结石的症状，帮助大家及时判断疾病，准确就诊。欢迎关注。
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