张羽 著
多年来,中国人的食谱中长期存在一个补铁误区,那就是认为多吃菠菜能补铁。确实,菠菜中的铁含量高于鸡蛋和猪肉,但是在考虑食物中铁含量的同时,还需要考虑人体对铁的吸收率和利用率。食物来源的铁分为血红蛋白铁和非血红蛋白铁,蔬菜、谷物、蛋、奶酪和贝类中的铁,都属于不太容易被人体吸收的非血红蛋白铁,而牛羊肉、猪肉、动物血中的血红蛋白铁不仅含量丰富,还有高达20%的吸收率。菠菜中铁的吸收率只有1%。从补铁的效率上讲,六七千克菠菜才抵得上50克猪肝,照着李二苗这架势,要是全靠菠菜汤补血,估计把脸喝绿了,血红蛋白都上不来。真想补血,就得吃肉,尤其是红肉。
另一个误区就是喝汤大补。食物的鲜美和营养历来是两个概念,鸡汤好喝是因为鸡肉中的一部分蛋白质被水解成氨基酸分子,配合鸡皮溶解出来的大量脂肪,还有烹调时加入的盐,共同形成舌尖上的美味。就营养成分讲,一只鸡炖汤后,溶解到汤里的蛋白质还不到十分之一,好东西仍然在鸡肉里。
同样的道理,骨头汤好喝,也是因为其中含有大量脂肪,指望喝骨头汤补钙已经被众多营养学专家辟谣。传统煲汤是喝汤弃肉,实际上大量蛋白质、铁、钙都还在肉里,汤中除了脂肪、盐,还有大量嘌呤,尤其是痛风病人的大敌。
对于产后虚弱的贫血女性,一定要吃肉又喝汤,才能提供全面和充足的营养。28
阿胶还有各种养血美颜口服液都不如硫酸亚铁药片和食补,别花那冤枉钱,补血必须要吃肉,吃红肉。”
啥是红肉?二苗她最爱吃蒜泥白肉,是不是不行?”二苗的老公被老窦数落得一头雾水,彻底蒙了。
“红肉就是红色的肉,猪牛羊肉都算,怎么做都行,总之不能光喝汤。汤里除了脂肪、盐和嘌呤超标,营养物质有限,好东西都在肉里,得吃干货。还有就是吃动物的血,蒜泥血肠也是好东西,你赶紧去城东农贸市场,那里每天早晨现杀猪,血豆腐最新鲜。”
“可是,她还坐月子呢,咋能吃那些硬菜?”老窦的一番现代营养学理论彻底颠覆了李二苗男人脑袋里那点仅存的保健知识,他表示无法理解、不能照做。
“坐月子是全家人对产妇进行最大程度的关怀和照顾,不是只给她喝一碗没有咸淡的菠菜汤,或者天天小米粥,那有什么营养?坐月子必须营养均衡,鱼肉蛋奶一样都不能少,这才补铁补钙。还得吃新鲜水果蔬菜,才有维生素C,生血才快,否则贫血一时半会儿好不了,你老婆一动就头晕心慌,怎么出院回家?”
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因为顾虑麻醉药物、抗生素的使用,执意放弃母乳喂养,完全没有必要，得不偿失。而因为担心药物经过母乳喂给孩子,很多妈妈都知道哺乳期间不能随便吃药,即使伤口再痛,也命令自己紧咬牙关,一挺到底。这种强迫自己成为“钢铁战士”的做法,也完全没有必要。
产妇如果感到侧切伤口疼痛,或者子宫收缩过强引起小腹疼痛,还可以适量服用止痛药,例如最常用的对乙酰氨基酚(又名扑热息痛),这种止痛药每个药房都能买到,普通人有个头痛脑热都可以自行使用,是全世界应用最广泛安全性最高的非处方药物之一。在医生指导下适当使用止痛药物,可以帮助妈妈们更加舒适、平顺地度过产后最初那几天比较难过的日子,以更加轻松的心情尽快恢复体力。
与此相反,处于另外一个极端的是自身有健康问题的产妇,可能为了母乳的安全,为了能有机会把这世上独一无二的珍贵口粮喂给孩子,擅自停药,这种做法更是不可取的。
甲状腺功能减退的产妇在哺乳期仍然需要服用甲状腺片,甲状腺功能亢进的产妇更不能停药,未经控制的高血压产妇需要继续服用降压药,有肝病、肾病、心脏病、自身免疫病等基础病的产妇不论产前产后还是生产之时,都离不开药物的支持和辅助。
产后的新妈妈,千万不要一听到“药”就拒之千里。医生会根据产妇的身体状况以及母乳喂养的需求,尽量选用相对安全的药物,并且严格控制药物剂量,力争做到既保证产妇健康,又保证母乳喂养的安全。正在接受药物治疗的妈妈,千万不要为了给孩子喂奶就擅自停药,一旦自身疾病得不到控制,或者恶化,母亲自身安全不保,恐怕也是没有能力将母乳喂养进行到底的。况且,未来那么长的日子,孩子是多么需要一个有体力、有耐力、身体状况良好的母亲的养育和陪伴。
世界卫生组织以及国际母乳协会等权威机构,都呼吁全球的母亲们将母乳喂养坚持到孩子满两岁。在这个可能非常漫长的哺乳过程中,母亲难免发生外伤,需要缝针,或者因为牙痛需要拍X光片,或者因为其他医学需要拍胸片、做CT、核磁共振,以上都不影响母乳喂养。80
顺产妈妈即使有侧切伤口,在体力许可的情况下,也可以在产后立即进行冲洗淋浴。需要注意的是,会阴部位的伤口不要使用肥皂或者浴液搓洗,温水冲淋后及时用干净的毛巾擦干即可。
过去月子里不洗澡的陋习早该摒弃,家人别要死要活地不让产妇洗澡,而是应该手脚麻利地做好防滑和保暖工作。不论是孕期还是产后,洗完头都可以使用电吹风,不会把胎儿吹成畸形,更不会吹出产后头痛,妈妈们不要再纠结这些,清爽的身体和舒畅的心情对于预防产后抑郁最要紧。
剖宫产产妇因为腹部有切口,可以使用温热的毛巾擦拭身体,住院期间会阴部位有护士帮助冲洗。只要体力允许,即使在伤口拆线之前,也可以使用防水敷料保护伤口,进行全身冲淋。传统坐月子讲究门窗紧闭、不出门、不刷牙、不洗头、不洗澡,这些都是落后的健康观念,新时代的女性千万不要效仿。
我婆婆就曾警告我:“生一个孩子掉一颗牙,月子里刷牙一辈子牙痛。”
我才不信这一套,孕期因为特殊的激素状态,本来就牙龈增生,容易形成龋齿,如果产后一个月不刷牙,牙齿不烂掉才怪,那才要一辈子牙痛。过去的中国人营养状况差,怀孕和哺乳造成母亲缺钙,再加上本来就没有定期看牙医的口腔保健习惯,月子里又不刷牙,才会有“生一个孩子掉一颗牙”的老话。
不论在孕前、孕期还有产后,太多女性面临牙病的困惑。备孕期间,除了每天吃一片04毫克的叶酸,做一次身体检查,一定要见一次口腔医生,全面检查和治疗牙病,同时做一次彻底的牙齿清洗。孕期一旦遭遇新的牙齿问题,不论是早孕、中孕还是晚孕期快要生产了,都不要害怕,更不要耽搁,不要忍着挺着,一定要及时去看正规的牙科医生。肚子里的宝宝没有我们想象的那般脆弱,看牙不会无端诱发流产和早产,一且发生严重感染,病情控制不及时,反而真的会造成流产和早产。99
面对吃的问题,虽然大致可以总结为“没毒的东西都能吃”,但是由于环境污染、重金属残留、细菌病毒寄生虫等问题,有些东西还真的不能多吃,有些东西最好不吃,有些东西千万别吃。吃是一件很重要的事，掌握了孕期吃什么,如何吃,有哪些必须遵守的厨房守则,有哪些绝对和相对禁忌,还能一直坚持做,那么不只在孕期,女性长长的一生还有她的家人都会受益。
像羊肉、土豆、木耳、螃蟹、辣椒、葱姜蒜这些常见食物和调味品都可以吃,不会发生坊间流传的各种诡异事件。孕期饮食原则是任何食物都讲究适量,搭配合理,营养均衡,总体摄入强调多样性。口本是亚洲营养学发展最好的国家,在他们的膳食指南中,甚至要求每天进食的食物种类达到30种。如果认定一种所谓“好”的食物,就长期吃,大量吃,也会导致营养成分的摄入过于单一，其他重要营养素的缺乏。
孕期真正不该吃的是生的鱼和贝壳类,如生鱼片、寿司、生蚝、蛤等,所有的肉类、鱼类、贝壳类和禽类都要完全煮熟后再吃。不要吃生的、没有熟透的蛋,或者蛋制品。
不吃生蛋容易做到,容易被忽视的是一些常见的西式点心,例如提拉米苏,它是一款不需要烤制的甜品,其制作食谱中就包括隐藏其中不易发现的生蛋液。
李斯特菌是一种可能在孕期导致严重食物中毒的细菌,避免食用可能被李斯特菌污染的食物很重要,孕期不要吃未经高温消毒的奶酪和奶制品,不要吃软奶酪,除非被加热到滚烫。而硬质干酪、加工干酪、奶油干酪和酸奶在怀孕期间都是安全的。
西方饮食对于奶酪的软硬干湿分类复杂,对习惯中式饮食的国人来说,如果你从来不吃也不懂更没有系统研究过奶酪制品,最好不要在孕期心血来潮地贸然食用,并且大吃特吃。虽然很多孕期保健书籍指出,孕妇多吃奶制品有利于补充天然钙质,但是现代社会毕竟食物种类繁多,可供选择和替代的食物也多,例如牛奶、酸奶和豆制品都是日常生活中极易获得的、价格实惠口味好补钙又安全的孕妇食物。
不要吃烟熏制品,超市买来的肉类熟食不要拿来就吃,一定加热到滚烫再吃,而且要在处理过肉类熟食之后认真洗手。
吃鱼对孩子的大脑发育至关重要,老百姓都知道孕期多吃鱼,宝宝才聪明。
还是那句老话,世界上几乎不存在绝对“好”的食物,好东西也不能多吃,不能总吃,尤其是鱼类,越是体型庞大的深海鱼类,汞含量越超标,过度食用不仅不会让宝宝更聪明,还会伤害正在发育的大脑。
“万物皆有毒,只要剂量足。”这句毒理学名言放在孕期仍然有道理。美国儿科学会(AAP)明确指出:期应该避免吃鲨鱼、鯖鱼、方头鱼和剑鱼,每周吃鱼不超过340克,长鳍金枪鱼,也叫吞拿鱼,每周食用量不应超过170克。尤其要避免吃任何生鱼成者烧姗烤焦的鱼。
知道什么不能吃,还需要知道好吃的东西怎么做。很多孕妇吃海鲜后出现急性胃肠炎,发热衰弱,上吐下泻,大多是因为没有养成良好的厨房卫生习惯,或者是因为肠道对蛋白质过敏。
处理生肉、鱼类、贝壳类、家禽和蛋类之前和之后,要用热水和肥皂彻底洗手,在厨房处理过这些食物,特别是生鲜类食物之后,要使用厨房清洁剂或者漂白水清洁和消毒厨房用品,最后用清水冲洗干净。
要养成定期整理和清洗冰箱的习惯,注意食物保质期,避免和减少细菌在食物之间的污染和扩散。解冻食物要在冰箱的冷藏室或者冷水里进行,或者利用微波炉的解冻功能,不要长时间在室温下解冻食物,尤其是天气炎热的夏天。
可以吃生的蔬菜和水果,但一定要用流动水清洗干净。生熟食物要分开,避免交叉污染,处理和盛放生熟食的刀具、菜板以及锅碗瓢盆都要严格区分。所有易坏的食物、剩饭剩菜都要在2小时之内放进冰箱的冷藏或者冷冻室,剩菜在冰箱里保存不要超过4天,使用前要彻底热透,建议每餐都估计好食物分量,为孕妇准备现做的新鲜食物。
孕期应该尽量减少咖啡因的摄入,每天摄入咖啡因超过300毫克(大概是两杯250毫升的咖啡或者6杯250毫升的红茶),可能对胎儿造成伤害。如果每天摄入咖啡因超过500毫克,可能降低新生儿出生体重和头围。孕期咖啡应该限制在每天1~2小杯,尽量选用去咖啡因的咖啡。
孕妇还要知道,日常生活中,除了咖啡、茶、可口可乐等碳酸类软饮料、巧克力糖果、咖啡冰激凌,还有一些药物中也含有咖啡因,不仅喝咖啡要限量,还应该控制咖啡因摄入的总量。如果特别喜欢喝茶,可以将茶包在开水里浸泡的时间减少到1分钟,将大大降低茶水中咖啡因的含量。
不论是备孕期、怀孕期还是之后的哺乳期,女性都应该避免摄入酒精。有些地方的风俗是给产妇喝大量的米酒,或者每天吃三顿醒糟鸡蛋,传说有下奶又大补的作用。这些老辈人传下来的饮食进补习惯并没有科学道理,都是过去日子艰难食品有限遗留下来的旧习。孕期摄入的酒精会通过胎盘,对胎儿造成影响,哺乳期摄入的酒精会透过血乳屏障,影响婴儿的身体健康。记住,任何一点酒精、任何形式的含酒精饮料或者食物,对于孕妇和哺乳期妈妈都是有百害而无一利的,不要喝酒。
不要在怀孕期间食用糖精和甜蜜素。有些加工食品中可能有这些添加剂,要想不吃或者少吃,除了改变饮食习惯,少买便利店里又油又威或者甜甜腻腻保质期超长的零食,尽量在家中制作食物,使用天然食材,还要学会辨识食品标签。
这是一门大学问,如果养成习惯,清楚自己吃进去的食物到底是什么成分,有什么营养价值,杜绝不健康饮食,女性将终生受益。如果你不会看食品标签,不懂得区分好的和坏的食物,即使知道“孕妇不能吃糖精”这一条提醒,还是有可能在完全不知情的情况下吃进去很多。276
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