宋大爷，今年83岁了，老伴已经离世，膝下一个儿子一个女儿。据宋大爷主诉六天前自己不慎摔伤，导致右脚踝部骨折。有高血压、糖尿病30余年，口服药物控制，血压血脂控制尚可，有糖尿病8年多，胰岛素注射血糖控制一般。有脑梗病史三年多，自己服药断断续续病情控制尚可。原本在当地卫生院住院，拍片后发现右脚有骨折，所以家人把他转院到我们医院想要手术治疗。
外院检查报告，发现宋大爷，除了三高以外，肝硬化、双肾囊肿，双下肢动脉粥样硬化，右小腿静脉血栓，肺结节，心脏方面动脉壁钙化房性早搏，可以搜送大爷，基本上各脏器都有或多或少的一些问题。大爷昨天下午入院时神情比较淡漠，但我们喊他基本上神志清楚，对答无误。家里人由于没时间，没有留下来陪着，入院后就请了一个护工一对一照顾。我们把照顾相关注意事项跟陪护进行了一个沟通，要求24小时床边陪护，以免发生意外。
昨天入院后宋大爷情绪比较稳定，基本上睡觉或闭目养神。没想到到晚上十点多钟情绪开始亢奋，明明吃晚饭前护士已经给他注射过胰岛素，护工也按要求给他准备了晚饭，他也正常的吃完，晚饭后两小时也测了餐后血糖。结果晚上10:00多钟，他非要说自己胰岛素没打过，晚饭也没吃过，还要爬起来准备下床去找护士打胰岛素。护工不让他下床，他就自己把脚上的石膏拆掉，伤口敷料扯调，护工呼叫护士，护士过去劝阻，他压根儿一句都听不进。值班医生过去跟他进行交流，他才稍微安静一点，医生重新给他石膏固定。交代他晚上好好睡觉，他满口答应，可是等医生转身走了之后，他又开始胡言乱语，躁动不安。要求护工找护士给他打针，护工不听他，他做出要打人的姿势。没办法，值班护士和护工阿姨在床旁一边一个看着他，生怕她从床上摔下来。折腾了好一会儿，总算稍微安静一些，护士去忙其他病人了。护工阿姨胆子小，没办法把另外一个护工叫来帮忙一起看护，一个后半夜基本上两个护工都没睡，老爷子爬起爬倒，用来垫脚的下肢抬高垫被它扔到床边远远的，后半夜值班的护士也是在他们病房跑进跑出，幸亏昨天给他单独放了一个房间，否则同病房的病人估计得连夜搬出来了，这么折腾怎么吃得消。
今天早上8:00病房查房，发现老爷子正睡得香。我们向阿姨问他什么时候睡的？阿姨告诉我们“就刚刚睡的，早饭吃好睡觉了，闹了一夜，我脑壳都疼。”，我们循声望去阿姨确实一副疲态。我们交代阿姨尽量让他白天少睡这样的话，他晚上就可以多睡会儿，如果白天睡多了，晚上又不睡了。阿姨说“他想睡了，你不让他睡也不行，他不睡，你要他睡也不行，他凶得很，我都害怕。”其实我们也知道这种病人，有的时候我们在临床上碰到过很多类似的病人，黑白颠倒，脾气还差本身疾病原因也有，一时半会儿你还真拿他没办法，只能哄着点，只是苦了值班的护士和护工阿姨了。
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