品悟《黄帝内经》——何为三焦

品悟《黄帝内经》——何为三焦

一、三焦的职责

《黄帝内经》对三焦是这样描述的：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”决: 行流也（《说文》）。渎：沟也（《说文》）。用白话来说：三焦是什么呢？它是疏通水道、排除水道的阻塞物的官，水液的道路是否通畅，这是它表现出来的政绩。

二、三焦与营卫的关系

那三焦与营卫之气有着什么关系呢？看看《内经》是怎么说的：“黄帝曰：愿闻营卫之所行，皆何道从来？歧伯答曰：营出于中焦，卫出于上焦。”这个说的明白的很，卫气是出于上焦，营气是出于中焦。

三、三焦具体范围

那三焦有没有具体的范围呢？

1、上焦范围

《内经》：“上焦出于胃上口，并咽以下，贯膈而布胸中，走腋，循太阴之分而行，还至阳明，上至舌，下足阳明，常与营俱行于阳二十五度，行于阴亦二十五度，一周也。故五十度而复大会于手太阴矣。”这段话说的比较复杂，我觉得它即涉及三焦（腑）又涉及三焦经脉。前半段说的是三焦（腑），即胃口以上咽以下是上焦（腑）的范围。因为，三焦经有：“散布于胸腔之中部(膻中)，散络于心包，下行穿过膈肌，从胸至腹属于上、中、下三焦本腑。”的路线，因此后半段应该是对三焦经的描述。

2、中焦范围

《内经》：“中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。”中焦在胃口以下，中焦是起着“泌糟粕，蒸津液，化其精微…乃化而为血”的作用，由此可见，应该包括到小肠为止。

3、下焦范围

《内经》：“下焦者，别回肠，注于膀胱，而渗入焉。故水榖者，常并居于胃中，成糟粕而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汁，循下焦而渗入膀胱焉。”下焦包括大肠和膀胱。

《内经》对三焦转化出来的物质还作了形象的描绘：“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。”上焦转化出来的物质就像雾气一样，中焦经过长时间的浸泡，转化出来的物质也像浮沫一样，下焦就如水沟一样，直接排出糟粕。