《医生的精进》(作者:阿图 · 葛文德)
第二章:“扫荡”行动
概括
2003年,印度某一区域出现脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹)的确诊案例,世界卫生组织决定马上执行“扫荡”行动——为该区域90%以上的儿童接种疫苗。
“这个计划将会动用3.7万名接种人员和4万名医疗督导,租用2000台汽车,提供18万支一次性疫苗,工作人员要挨家挨户给420万儿童接种,而时间是:3天。”
扫荡结束时,420万目标儿童中,有400万成功接种。“扫荡”行动成功。
但是谁也不敢打包票说,脊髓灰质炎一定能被成功消除。最近这些年,疫情虽然没有大规模爆发,每年只有几百例。但一直此起彼伏,为了消灭它们,人们已经消耗了越来越多的经费,难免滋生出一些厌烦情绪。
为了跟上形势变化,每年都必须策划一次大规模行动,为所有5岁以下的儿童免疫接种。而事实是我们无法对这些花费进行任何成本收益方面的计算,谁也不能保证目前的这些钱都被花在刀刃上。
点评
对于那些不能马上看到回报的事情,你是否愿意去做?
对于那些不能看到回报的事情,你是否也愿意去做?
任何无法估量的行动,对于当权者而言都是一场灾难。无法量化的事物就像千米以下的海洋,一片漆黑。虽然你知道周围都是生物;但,看不见——直到被咬了一口。这样的行动既无法向大众公布成效(被救的人是无形的,只是被估算出来的一组数据),也无法说服财政拨款。甚至还被质疑是否浪费国家有限的钱。
民众和当权者都有其道理。如果能站得高一点,或许会看到生命的本质就是浪费。一只青蛙一次产卵几十万个,成活的只有十几个,其他的要不就死掉,要不就被吃掉。但是,这不妨碍青蛙一代代地生存下去。外卖产业兴起时,几百家公司在烧钱拉顾客,最后不也只剩下几个巨头?
活下来的人才有机会指指点点。偏偏这些存活者中,居然有人以为自己已经窥见一统宇宙的权杖。
这个世界地域如此广袤,又如此复杂多变,想要高高在上地让它俯首称臣,恐怕很难。
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