EMPI患者主索引之概念

EMPI：企业级患者主索引（Enterprise Master Patient Index）；

医疗信息化是一项复杂的系统工程，医院场景和区域场景也完全迥异，就医院场景来说大大小小业务系统可能上百个。由于医院信息化是一个逐步递进的过程，而这个过程的跨度可能长达数十年，就算建立过程中遵循HL7解决了系统间交互的问题，但也造成了点对点交互的“蜘蛛网”系统结构，所以才有了总线式系统架构——医院信息平台建设规范的出台，医院信息平台的目的是数据集成、应用集成、业务集成，在集成过程中，第一个问题就是如何将多个医疗信息系统里的患者标识关联，以实现各业务系统的互联互通和患者个人信息的完整与准确？

EMPI系统就是管理患者主索引MPI的系统，将来自多个系统的患者标识进行关联，实现同一病人多业务ID的关联和患者信息的统一或关联。所以一套EMPI系统一般包括PIX（Patient Identifier Cross-reference，患者ID交叉索引）管理和PDQ（Patient Demographics Query，患者人口学信息查询）查询2部分，PIX管理解决患者多业务ID的关联、交叉索引，PDQ查询解决患者信息查询的问题。

PIX管理的基本目标是维护不同医院信息系统的患者ID关联关系，每个需要接入EMPI系统的医院信息系统先在EMPI系统上注册，然后EMPI系统会为每个注册的医院信息系统分配一个Domain ID（域），用以唯一标识每个医院信息系统。在医院信息系统内部增加病人信息时，医院信息系统则会产生一个Internal ID（或LocalID），与此同时，外部的医院信息系统在EMPI系统中添加相应的病人（或医生）信息的主数据。在添加完主数据后，EMPI系统会为其生成一个Global ID，并且建立起Global ID 与 Domain Id、Internal ID 的映射关系，从而实现了 PIX（patient identifier cross-reference，交叉索引） 功能。

IHE关于PIX和eMPI的关系描述

EMPI的问题根源是业务系统的设计问题或者业务本身的问题，导致没有基于全局设计患者标识的唯一性；问题的发现是在业务系统交互或者说在集成患者数据时，所以EMPI建设成为医院集成平台或者数据平台建设的基础设施。

一套EMPI系统一般包括以下功能（各厂家设计各有差异）：

1.PIX查询服务；

2.EMPI管理：

（1）患者基本信息注册及通知；

（2）患者基本信息更新及通知；

（3）患者基本信息合并及通知（关联或者覆盖）；

（4）患者基本信息查询（PDQ查询服务）；

EMPI系统里最核心的功能基于概率相似度匹配的算法，例如Levenshtein distance，能智能匹配病人信息。目前有两种算法可供选择，一种是“大权重优先算法”，一种是“综合权重算法”。两种算法最终都会计算出一个新注册病人信息和数据库中已经存在的数据的相似度。根据相似度和匹配阈值的比较会有三种结果，如果小于阈值的最小值则新注册、如果大于等于阈值的最大值则合并至已经存在的病人信息、在阈值的最小值和最大值之间则需要人工参与决定。

示例系统如下：

示例系统一 示例系统二