肺结节的定义及病因？
定义：目前公认的肺结节定义为直径<=3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影。
病因：感染、陈旧性病灶、异物（项链，其它金属）、良性肿瘤、恶性肿瘤。
推荐：影像学检查使用低剂量CT（辐射低，成像清晰，更准确，40岁以上建议）
为什么我们的客户肺结节那么多？（检出率：患病人数多？or检查设备先进？）
大连市中心医院体检中心有份统计数据显示：8277名健康体检人群中：（肺部CT高精检查，胸片）
男性4362名，肺结节人数1515名，检出率15.9%
女性3919名，肺结节人数1730名，检出率20.9%
肺癌风险因素有哪些？
年龄（所有疾病的因素）、家族史、吸烟、个人肿瘤史
有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等放射性物质接触者；放射科操作人员，要强制休假）
合并慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺纤维化或有肺结核病史者风险会高一些。
为什么保险公司对肺结节核保非常严格？
肺癌一直在恶性肿瘤出险率最高的三项之一，2020年左右曾是排名第一的。预计至2025年，我国每年新发肺癌患者将达100万。约75%的肺癌患者就诊时已属晚期，5年生存率仅约16%，恶性程度很高。赔付率高。生存率低。（除外只除掉和肺癌相关的疾病，不能除外身故，很多保险公司会延期。）
肺结节的风险程度怎么判断？
个数：单发结节恶性率高于多发结节（这点和常规理解不太一样，甲状腺结节，胆囊息肉也是）
大小：结节越大恶性概率越高。
边缘：光滑，良性概念高；分叶状、毛刺状恶性概率高（结节、肿瘤也是看颜值的）
位置：上叶恶性概率大。
外观：毛玻璃（磨玻璃）结合与混合性结节恶性概率高；细小或偏心状恶性概率高。小范围的钙化。（英大人寿毛玻璃友好。很多延期时间比较长。）
空洞：壁光滑，壁厚度不超过5mm，良性概率高；壁不规则，厚度超过15mm，恶性概率高。
肺结节诊治中国专家共识（2018版）
识别新的结节（直径是否<=8mm）——是——是否有肺癌的危险因素——否——根据结节的大小表征：
<=4mm：选择性影像随访。
4-6mm：12个月影像随访：如稳定其后年度常规随访。
6-8mm：6、12、18-24个月影像随访，如稳定其后年度常规随访。
识别新的结节（直径是否<=8mm）——是——是否有肺癌的危险因素——是——根据结节的大小表征：
<=4mm：12个月影像随访：如稳定其后年度常规随访。
4-6mm：6-12、18-24个月间影像随访，如稳定其后年度常规随访。
6-8mm：3-6、9-12、24个月影像随访，如稳定其后年度常规随访。
随访中肺结节有如下变化者，多考虑为：良性
1-短期内病灶外部特征变化明显，无分叶或出现极深度分叶，边缘变光整或模糊（炎性结节，炎症消失变光滑或消失）；2-密度均匀或变淡；3-在密度未增加的情况下病灶缩小或消失；4-病灶迅速变大，倍增时间<15天（炎性结节）；5-实性结节病灶2年以上仍稳定。（良性肿瘤和恶性肿瘤的区别）
随访中肺结节有以下变化时，多考虑为：恶性
1-直径增大、倍增时间符合肿瘤生长规律；2-病灶稳定或增大，并出现实性成分；3-病灶缩小，但出现实性成分或实性成分增加；4-血管生成符合肺癌规律；5-出现分叶、毛刺和/或胸膜凹陷征。
肺结节客户如何投保？
如首次发现肺结节，未手术，多数公司延期处理（根据情况延期6-24个月），个别公司在满足一定条件下可标准承保或除外责任承保。
肺结节术后病理报告提示良性，投保时复查无异常，重疾及医疗险均有机会标准承保；术后病理报告提示恶性，重疾及医疗险一般拒保处理。
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