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今日份查房记录整理学习:
1. 建议动态随诊病人的心酶、离子(如ck-mb,钙磷)。
2. 血透病人可以针对性的抽血,如IgG等免疫指标可以不用查得这么勤快。
3. 血磷不降,血压也不好控制。
此处搜索阅读三篇“血压+血磷”为检索词的文献,自动翻译中文后了解摘要中的结论如下:
(3.1)2021年。血磷是IgA肾病的独立危险因素。
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(3.2)2019年。总血磷与血压无关,尿血磷与血压相关。摄入不同来源的磷后血压变化程度不同,因此可以通过磷来源来改善血压变化程度。
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(3.3)2019年。暂未发现头对头实验的结论。
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4. 甲状旁腺腺瘤,0.5-1cm观察,1cm以上处理。
5. 做血透易无尿,考虑肾前性因素。
6. 该患者为IgA肾病基础上合并继发性恶性高血压。
7. 该患者早日血透,避免持续性心脏高负荷对于心脏的打击,为心脏争取时间。
8. 尿蛋白阳性要除外尿白细胞升高引起的。
9. 重病人要评估一下出院后是家属护理、疗养院护理还是无人护理的。制定相应出院方案。
10. 该患者使用CTX的副反应是皮肤色素沉着。
11. 尿毒症中以尿素、肌酐、电解质紊乱为代表的毒素,对心脏心肌有损伤。
12. 主任发散提问:肾衰合并心衰病人是否都有BNP和SST2不对等?收缩力下降的心衰?
13. 该患者激素、他克莫司等免疫抑制后出现类固醇性DM。
14. 全身水肿患者,脱水利尿后,先瘦上肢再瘦下肢(重力影响)。
哎,过点了,发晚了tat。夜班日的晚安。
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