近期看了一个头晕的病人，71岁，女性，反复头晕已经5年，起身，转头，走路，随时都可能头晕，头晕就欲倒，非持续旋转性眩晕，在成都各大医院（包括成都最好西医三甲医院)都检查，治疗的差不多了，都没有明显效果，五官科，神经内科都就诊过，还在外面被诊所骗过3.4000，就是因为请人家买三七，人参等打粉，同事颈椎病推荐的药，自己吃的药，都没有明显好转。
我第一次看辩证是痰湿，认为痰蒙清窍，用黄芪当归五苓散，无效。
二诊，服药后无效，在仔细思考，患者每天早上要去游泳，家里花1万多办了张游泳卡，家里孩子孙子都不再游了，她觉得可惜，坚持游泳。而且，本人比较有洁癖，出门都会带袋子，坐凳子都会先垫，饮食一般，少，形体瘦小，睡眠一般，早上还打太极，但下午极度疲乏，基本都是躺或卧，休息。脉弱。
考虑中气不足，脾肾亏虚，用补中益气加补肾填精之药。
11.5三诊，病情有所改善，述服药后前两天感觉很好，周六复诊当天再次出现症状。
四诊，效不更方，原方加减。
11.12五诊，病情明显好转，述服药花费1000多，熬药味道大，已无误，病情好转，嘱服半月药，再来复诊，并考虑熬膏方收尾。
思考:辩证不易，得到病人信任也不易。在病机的思考上清楚了，疾病就好治了！上气不足，脑为之苦鸣。补气可以生精，填精可以生气。百病皆起于过用。71岁，无大病，慢病，身体已属不错。但游泳，且现在冬天，劳累，耗气，形体瘦，阴不足，精血不足。故气无从生。初诊着眼于痰湿，而补益之力不足，燥湿化痰及温化痰饮均需要耗气，气本不足，何得以化。故后暂停游泳，适度劳作，去病之根本，再辅以补气填精健脾之药以养省根本。方得而效！！
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