最近国家出台一线抗疫医护人员子女中考加分政策引起不小争议。为了表达对参与疫情抗击第一线医务人员的感激,政府出台了相关优待政策,其中有一条是让一线医务人员子女在中考时能适当加分。一线医务人员对疫情狙击战的顺利推进做出了巨大努力和牺牲,由此出台针对性政策对他们的勇敢和奉献进行表彰和激励当然是众望所归,问题在于给子女考试加分的政策引起不小争议,自古以来考试是很多平民子弟实现阶层突破的主要方式,在古代是科举制,现代则是以高考,中考为主的升学选拔考试,由于医务子女中考加分涉及到”阶级上升通道“的公平性,因此这些政策受到不小非议。
在我看来这项政策有一定的合理性。我想很多人在拜祭祖先时,都会祈祷祖先的在天之灵保佑后代平平安安,万事顺意,在传统封建习俗中存有积阴德之说,祖先如果做了好事,他的后代可以获得相应回报。也就是说从我们的传统感情上都能接受自己或他人能享受到祖先积德所得到的回报,而且也不会有人介意如果有机会的话自己能生为富二代吧,因此一线医务人员的努力和奉献,用封建习俗话语来说就是积阴德,由此他们的子女享受相应回报符合传统文化上所认可的伦理常情。其次从现实上看,医务人员的子女由于父母正在承担巨大的生命风险,这种心理压力会对子女们的心理健康,学习状态产生负面影响,这自然就会影响到考试结果,如果他们的父母没有参与疫情抗战,他们就不会承受相应心理压力,因此考试成绩也会更好,因此相应的加分政策其实是对一线医务人员子女在考试竞争上所遭受损失的合理补偿。再者如果没有一线医务人员的奉献,病毒会感染每个人,如此每个人的子女别说不能安心考试,甚至连命都不一定保得住,因此基于这些考虑,加分政策有一定的合理性。
必须要要明确的一点是,一线医务人员必须得到切实的物质奖励。自古到现在我们有一种很不健康的价值宣传叫”无私奉献“,老子说”圣人出,有大伪“,意思是说一种看似伟光正的道德光芒下一定隐藏着令人不堪入目的黑暗和肮脏,类似实例数不胜数,例如曹魏和晋代弘扬所谓”孝道“,特别是以”九品中正制“这种体制性的方法进行弘扬,结果事以愿违并导致大量的人伦扭曲,有些人为了通过”孝道“获利,胆子大的就把身上的肉割下来给父母吃,胆子小的在父母去世后以”守孝“的名义找个山洞躲三年然后再跑出来当官,由此可见对相应道德的过分弘扬会导致现实走向其反面。过分追求”无私奉献“就会导致自私自利的人性黑暗面像病毒一样实现大面积感染,因为一个人可以”无私“的名义压迫另一个人”奉献“,这就是老子所说的”有大伪“。中国在儒家思想深刻影响下过分强调”对错“而耻于谈利,君子坦荡荡,小人有戚戚,过分讲究利益的都是”小人“,因此士农工商里,追求利益的商人排在末尾。但是求利是人的本性,因此耻于谈利的结果就是伪君子遍地。
医护人员.jpg重赏之下必有勇夫,因此重赏才对得起勇夫。我相信没有几个人会反对给当前一线医护人员进行嘉奖,同时此次中考加分政策包含朴素的善意。当前存在问题是医护人员在道德上被架得很高,各类赞誉纷至沓来,这在某种程度上会形成”道德绑架“使得医护人员不敢追求合法合理的物质性回报,因为你谈物质别人就认为你不”高尚“。此时政府应当主动为医护人员考虑实质利益回报的问题,要不然就会演变成好人受欺负:我知道你在各种口头表演下不好意思要回报,我也顺水推舟假装不知道,这个事就这么悄无声息的过去。这就造成”惩善扬恶“,最终导致各路”大伪“们强迫他人”无私奉献“而自己却坐收渔利,此类戏码上演得并不少。为了防止医务人员遭受不公平待遇,必须对他们的付出做出实质性的物质回报。
幸运的是政府看到这个问题,只是中考加分不是一个好的激励措施。首先由于年轻人免疫力强,本身抗体能有效防范新冠病毒,因此此次赴武汉支援的一线医护人员以尚未成家的年轻人居多,其中有孩子的少,即使有小孩,他们由于年纪太小因此无法享受中考加分政策,因此加分措施难以对一线医护人员产生普惠效果。其次考试是几千年来中国实现阶级流通,保证社会公正的重要手段,任何触动这一选拔机制公平性的手段都会激发民众的敏感神经,这也是该政策引发众多争议的原因。因此该政策出来后,施政者要花费很多唇舌进行解释,逻辑上饶很多弯弯去论证,而且在解释的过程中容易出现“越描越黑”的反作用,最终费力不讨好。
到底怎么做才能实现更好的激励?很简单就是给足够多的钱。钱是人类社会最智慧,最伟大的发明,且不说它的产生极大的促进社会发展,同时从伦理上看,钱的中立性最强,它对社会固有利益分配格局的影响最小,因此实施起来最容易。中央政府也看到这点,最近中央疫情工作领导小组印发《关于全面落实进一步关心爱护医务人员若干措施的通知》里面就明确强调要加大医务人员在疫情时期的薪资待遇,薪酬和补助都比原来提升一倍以上,同时加强工伤认定和保险待遇等措施,这就是要在“给钱”这个层次上做足文章。这项政策受到所有人的一直赞同,这在利益诉求纷繁复杂的中国社会非常罕见,由此“给够钱”完全是民心所向。同时“给钱”简单易行,实施成本远比“中考加分”要低得多,无论一线医护人员是否有子女,他们都能感受到来自社会的关爱和支持,因此激励政策的效果更加显著。真要表彰一线抗疫人员,有首诗吟的好:赞美诚可贵,金钱价更高,英雄不愿提,我们得有数。
数钱.jpg还有非常重要一点是要机制化的保障医护人员的尊严。在疫情时期由于医护人员为了千家万户的幸福,冒着生命危险奋战在一线,由此人们不吝啬的把赞美倾泻给他们,但在此之前医护人员时常成为被伤害的弱势群体。19年底北京民航总医院的值班医生杨文被患者家属残忍杀害的惨案依然令人历历在目,背脊发凉。医护工作者工作压力大,报酬不高,而且还时常成为医患冲突的牺牲品,相应制度缺陷让愿意从事医疗事业的人越来越少,可以想象疫情结束后,如果没有体制性的改善,医护人员得不到尊重等一系列困境依然存在。现代医疗存在难以弥合的内在矛盾,一是成本高,高端设备和新药的研发需要巨额投入,因此他们的使用成本相当高,患者在就医时往往要支付巨大成本。其次出于人体系统的高度复杂性,在与严重疾病的抗争中,医学的胜利少失败多,于是患者耗费巨额投入但最终却极有可能一无所获,内心的激愤就会发泄到医疗工作者身上。
医疗事业的内生矛盾不能让从业者自身消化。社会大众特别是患者及其家属在忍受疾病折磨时,不可能有理性去认识这些道理,他们花了那么多钱发现人没治好,必然认为是医务人员在“坑”他们。在没有体制性保障的情况下,医生越来越变成“坏”职业,你花费成本心力提升医术那是理所当然,但你要用医术挣我钱,我就骂你砍你,看病花钱多原因是政府无能,医生黑心,此类心态滋生了大量仇医舆论,再遇上一些偏执人在疾病折磨下完全丧失理性,最终产生伤医杀医的行为也就在所难免。现在医护人员不能只受高帽,毕竟这些虚名无法在以后对冲有可能受到的伤害,因此必须抓住社会对医护人员最友好的时刻思考和定制更健康的医疗事业体制,以系统化的方式更好的保护医护人员。
全面提升医护人员的待遇和保护刻不容缓。当下简单粗暴的给医护人员猛提一大截收入是最好的激励与教育,对做的好的人进行奖赏首先应该体现在收入上,因此未来在制度上保证医护人员的付出与收入相匹配是推进社会文明,保障社会进步的重要任务。
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