我拍摄的今晨的现河旁
昨天的日记里整理了SST“作出评估”中的前两个维度：1.DSM诊断和2.病史。今天复习评估中的第三个维度：
3.自我功能
例如有人忽然摔倒，我们要先判断他腿能否动，是断了还是麻了。如果是断了，不动他，帮他打120，这是看你的自我是否强大。
同样一句话不取决于我说不说，而取决于你是否强大。同样地，老师是该表扬还是批评这个孩子？完全取决于这个孩子。这完全不一样。看他的自我。这其中包含十一项：
一是现实检验与现实感知。
有人出现幻觉，把真的当假的，一天到晚抱怨。这是感知出问题，老觉得人家都瞧不起你，这是现实检验出问题了，就别再纠正他了，要顺着他说，如果他自我比较强大，那你可以骂他：你有毛病。
极度妄想，举例：更年期女性，以我为中心，以50公里为半径，周围不能有女人，否则都是和她爱人有关系。例如海大的教授一个人在家，半夜听到衣橱里有声音，打电话报警，最后从衣橱里拖出他的老婆，老婆非常生气地说，都是你们，我刚要找到一个证据你们就来了。她的现实检验能力没有了，绝对不可能通过摆事实讲道理来说明白。这是极度妄想。
二是判断力。
最通俗的就是看人脸色行事，作为咨询师，要学会长眼神儿，对人情绪要有基本的判断，这是自我功能。自我功能弱，不会看人脸色不会长眼神，人际关系有问题。
三人际关系或者客体关系。
人际关系是现实的关系。客体关系是我和你心里的关系。比如，你人很好，但我就是不喜欢你，那你在我心中就是一个不好的形象。我们是和人打交道，还是和形象？当然是和形象打交道。和形象打交道其实就是和你打交道。
你所有的不喜欢别人都是不喜欢你自己，所有你的讨厌大多数都是讨厌你自己。因为情绪一部分是现实的一部分是过去的。如你在我面前出现，我喜欢你。这是因为一个是你长得狠可爱我喜欢你，还有就是你的出现唤起了过去我心中的那个形象。
同样地，也有可能，某人一句话说完，我很受伤害。这个伤害也由两部分组成，一部分是你这话说的真的不中听，这是现实刺激，还有一部分，你的话激活了我过去的创伤。如李老师看到谁穿裙裤就不舒服，哈哈。
客体关系是记忆，人是活在记忆中的动物。你喜欢谁也好，讨厌谁也好，这都看他能唤醒你什么样的记忆？
所以，你经常和你的快乐还是和你的伤害重逢呢？取决于你的心理健康水平。如果你是个心理健康水平很高的人，你就经常和你的快乐重逢；如果你的心理不健康就经常和你的创伤重逢。今天你回家看到孩子不写作业，你不高兴是因为一孩子没写作业真的让你不高兴，二孩子不写作业唤起了你过去的记忆。哪一个大？过去的大！
过去的记忆是多少年甚至多少代累加起来的。这是代记忆遗传，是很难改变的。如果你从农村长大，会发现和城市孩子有很多不一样，因为成长环境不一样。如从小喝咖啡和奋斗18年长大后开始咖啡的孩子感受是不一样的。
记忆有两种，一种是大脑的记忆，一种是躯体记忆，也叫程序性记忆，一旦记住不会再忘，比如说骑车和游泳。
四感官刺激管理。
例如有人一喝酒就控制不了了，有人爱吃辣兔子头，这都是被感官刺激了。当然这不见得出问题。有人看手机，看七八个小时甚至十个小时，但说放下就能放下；有的看手机三个小时，放不下。那么这是我在玩手机呢还是手机在玩我呢？这是完全不一样的，一个主动一个被动。所以，感官刺激在自我功能上是有体验的，有的人能控制感官刺激，有的人不能控制。
五情感或焦虑承受力。
有的人抗焦虑很强，有的很弱。这说明你的情绪管理不一样。
六冲动控制。
例如某人研究生毕业，什么都很好，就是容易冲动，动手打领导，打朋友。这个非常难处理，只能像防火，一旦他冲动起来，只能像爆炸“砰”一下能量没有了。这个不好治疗，只能让他防，让他情绪下降，怎么判断？平常人的情绪是慢慢上去，这样的人通常是一下子就上去了，可以通过长时间的训练慢慢改变。
七娱乐能力或者自我职能的退行。
什么叫自我职能的退化：一旦玩儿的时候都回到孩子状态，能放的开，能上能下。看一个人娱乐能力好不好，就看他能否有意识的退下来。娱乐节目又是如此：自我功能退行。
八自我意识或心理觉察。
什么叫自我意识？先说自我，它是自我的功能，意识是上面这部分，老师举起右手上下动问，我的手在上下动，你能看到或者你能意识吗？你能意识到我在讲课，这叫觉察。觉察背后是注意，老师特别讲，我举起手的时候，有人看到手，有人看到手腕，这说明你的注意不一样。看是过程，注意是状态。我的大拇指在动，你把注意力放在我的大拇指上，这叫注意，这是状态。而看是过程。我们为什么会注意呢？因为我们醒着，觉醒状态下的觉知就是觉察，这是意识。不觉醒状态下的觉知就是梦。
人有两种心理状态，意识和注意。意识和注意是个心理状态，而你看和听叫心理过程。只要谈过程，必须有起点，有终点，有始有终，有起有伏，有快有慢，这是过程。
状态是个点，每时每刻都在变。状态是点，过程是线。当我在说状态的时候，一定有两点：一是意识，一是注意。我们在听老师讲课时，状态每时每刻都在变化。讲状态时，不可能固定。但过程可以固定，是有起有伏有始有终的。
在提示之前，状态是前意识状态，经提醒进入意识。
九自尊管理或准确的自我评价。
自尊是自信的基础，是和你的身份相符合的心理状态。例如孩子在班级老考倒数第一，那他的自信早被被打掉，但千万别把自尊打掉。
只要自尊高，将来在别的方面发挥出自信来。例如说，考不上大学，种芹菜种的很好，可以在种植方面成为专家。
自尊是自信的基础，我们说孩子经常连自尊一起说。
要过有尊严的生活。看起来脸皮厚，这是自尊很高的表现。
自尊和成功成正比，成功是分子；自尊和抱负成反比，抱负是分母，自尊等于成功除以抱负。自尊=成功÷抱负。
怎么提高自尊？降低你的期望。期望值越低，越容易成功。
心理咨询无需让人成功，但可以让人降低抱负。
人的抱负层层降低，才会知足常乐。
自尊太低的人来自于抱负太大，能力不够，成功机会太少。
十认知功能。
怎么看待你的过去、今天和未来？很多人评价过去、今天和未来都是一塌糊涂，认知出问题了。
相信三句话：世界是美好的，或者未来是美好的，这是有希望的。二人是可信赖的，这是讲关系。三，我是可爱的讲自己。安全感。抑郁的人这三点出问题了。
十一防御机制。
你的人格就是你的防御，你是大气的还是小气的。你的人格就是你的面具，非常清晰的写在你的言谈举止上。
整理到这里，个人感觉SST即一次性心理咨询中具体操作的这四个步骤中，第三个步骤“作出评估”最重要，而第三个步骤中评估的八个维度，又数第三个维度“自我功能”尤为重要。特此详细整理记之、复习之。
（2020.5.22）
网友评论