2020 年底至今，全球多个国家发现了新冠病毒变异株，这些变异株可导致病毒的传播力、致病力及免疫原性等发生明显改变。而在印度首先发现的 Delta 变异毒株目前已经在 80 多个国家流行，目前也是在我们国家肆虐的毒株。
新冠病毒变异株主要类型
那面对这么多变异株，如何进行防控呢？如果床位有限，一个病房是否可以同时收治两种不同毒株的患者呢？我们从以下因素进行探讨。
（一）抗原变异导致靶器官的明显改变
基因序列的点突变造成抗原漂移，出现这么多变异毒株，不同毒株和靶器官的嗜性不一样。比如肠道病毒柯萨奇病毒，1型和2型，一个是病毒性心肌炎的主要病原体，另一个则是手足口病的主要病原体。纵观这么多毒株，新冠最主要的靶器官依然是肺部，并未有明显改变，如果后续出现基因重组造成抗原转化，很有可能靶器官也会随着改变，这依然有赖于后续的观察。
（二）抗原变异导致的疾病严重程度明显改变
一个机体或细胞已经感染一种毒株，常常会干扰另一种病毒的复制。可能是与产生的干扰素有关，也可能是被感染细胞的受体改变影响了另一种病毒的穿入。这是病毒间的干扰现象。但也有小概率事件发生，机体可能会发生两种病毒的感染，同一个细胞也会存在两种病毒复制的可能，这时候两种病毒的核酸同时复制，过程中很有可能发生核酸的重组和基因产物（核衣壳）的重组。
就新冠的不同毒株而言，如果小概率事件发生，两种毒株引起的疾病严重程度是否一致，从统计学的角度来说，轻症、普通型、重症、危重症的比例是否一致，是否有统计学差异。如果两者有明显差别，那么两名患者就不应该放在一起。
（三）抗体依赖的感染增强效应（AED）
这是之前在网上热炒的概念。最典型的是登革热病毒。首先，它可以和不同亚型产生的非中和性抗体结合。更重要的是，结合后的抗原抗体被巨噬细胞吞噬后产生的致病性增强效应。
如果新冠病毒也有AED效应，那么两个不同毒株感染的患者就不能放置在同一个房间治疗。因为感染了新的毒株，其本身存在的抗体和新的毒株结合后，会加重疾病。
但随着研究的不断深入，这点其实已经被证伪，特别是在疫苗的研发应用过程中。真有AED效应，那么打了疫苗的人比没打疫苗的感染的机会大而且更加严重，但这与事实严重不符。
就不同毒株而言，抗体还有一定的交叉保护力。
综上所述，对于不同毒株的防控离不开对病原体的深入了解，当然也离不开实验室的支持。如果真到了多种毒株肆虐的时候，测序也将成为实验室的主流。
愿疫情早点远去......
以上仅仅是个人菜鸟的观点。
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