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清单的力量-如何持续、正确、安全把事情做好的秘诀

清单的力量-如何持续、正确、安全把事情做好的秘诀

作者: 蕙筠 | 来源:发表于2023-04-17 05:50 被阅读0次
    【美】阿图·葛文德

    讲讲我阅读《革命清单》的三点收获

    工作中,没有条理没有先后顺序没有流程,一切都是凭临时起意做,结果如何,不知道,忙乱差可以用这三个词形容,就差不是草菅人命了

    清单革命带来了一些新的思路

    第一点:收获到两个新的概念“无知之错”和“无能之错:

    清单革命是一场观念变革

    我们经常会犯一些错误,一部分是“无知之错”,可以原谅;一部分是“无能知错”不被原谅。

    知识早已经让我们不负重荷,我们得承认我们每个人都会犯错

    无知之错:是我们犯错误是因为没有掌握相关知识,可以原谅

    无能知错:是我们犯错不是因为没有掌握相关知识,而是因为没有正确使用这些知识,不能被原谅

    第二点收获:清单的力量

    一张小小的清单,让约翰·霍普金斯医院原本经常发生的中心静脉置管感染比例从11%下降到0。15个月后,更是避免了43起感染和8起死亡事故,为医院节省了200万美元的成本

    《清单革命》罗列了医院、律师、消防、航空、等等领域使用清单成功避免事故的的实际案例,让我意识到清单的重要性

    第三点收获:如何做清单和实际清单

    编制清单必须主义的6大要点

    1.设定清晰的检查点,使用者在这些节点根据清单列出的项目执行检查程序

    2.编制者需要在操作,确认和便读边做这两种清单类型中做一个选择

    3.清单千万不能太长

    4.清单的用于要做到精炼、准确,语言为使用者所熟悉的专业用语

    5.清单的版式也很重要

    6.无论在编制清单的过程中多么用心、多么仔细,清单必须在现实中接受检验,因为现实往往比我们想象的更为复杂

    实际清单操作案例:

    (案例一)。。。这时,护士让大家停下来,一起执行皮肤切开前检查清单

    “病人是否在60分钟内注射了抗生素?”我一边看着墙上贴着的清单一边说

    “嗯,还没有,我马上就给她注射”。住院实习麻醉医生回答道。

    整个手术团队等了1分钟时间,然后助理护士才把手术刀递给我。

    (案例二)第一次是在麻醉前,她自己发现了问题,病提醒我们

    第二次则是在麻醉后,我们在执行清单的时候发现了这个问题

    当时手术就要开始了,在交流注意事项时,护士提醒大家不要给病人注射抗生素。

    麻醉意医生感到非常惊讶,因为她正准备给病人注射,此前病人和我们交流的时候她并不在场

    (案例三)这是一个很严重的问题。

    麻醉医生了解这一情况,但我却不了解。

    在手术前执行清单的时候,麻醉医生问我为什么不让病人留院观察,他说病人有呼吸问题

    “什么呼吸问题?”我问道。这时我才从麻醉医生的口中了解到全部情况。

    于是,我们为这位病人安排了留院观察。

    而且,我们还决定让他在术中和术后使用吸入器以防止呼吸问题。

    结果,这位病人不需要额外吸氧就平安出院了

    总结

    阿图·葛文德医生的一个小小的清单发明,让医院减少手术事故率,让航空、饮食、律师、等行业减少损失,是我们学习工作要学会的一个必备技能,我准备把学校清单做起来

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