来源： CNN / 作者：Sandee LaMotte / 翻译： Forest幺林
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美国癌症学会(American Cancer Society)周一发布的一份分析报告显示，在美国，由肥胖引发的癌症在年轻人中呈上升趋势，而且出现的年龄越来越小。
该研究发表在《柳叶刀公共卫生》(Lancet Public Health)杂志上，研究了1995年至2014年间与肥胖相关的12种癌症以及18种与体重无关的常见癌症的数据。他们发现在24岁至49岁的成年人中有一种令人不安的趋势。
研究报告撰写者之一、美国癌症学会监督与健康服务研究项目副主席艾哈迈丁•杰玛尔说:“在与肥胖有关的癌症中，有一半其患癌风险在年轻人中不断增加，而且在年龄渐小的人群中增幅更大。”
他说，随着年龄的减小，这种风险在逐步递增。
杰玛尔说:“此项研究的结果是对未来老年人得与肥胖相关癌症会增加的一个警告，可能会阻碍或逆转过去几十年在降低癌症死亡率方面取得的进展。”
癌症通常见于老年人
在年轻人中，与肥胖相关的六种癌症发病率惊人地上升，分别是结肠直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、肾癌、胰腺癌和多发性骨髓瘤(一种骨髓癌)。
这些癌症中的大多数传统上出现在病人的晚年，通常是六七十岁。
然而，研究发现，在“美国男性癌症发病率总体呈下降趋势，女性癌症发病率趋于稳定”的情况下，千禧一代癌症发病率的增长最为显著。
以胰腺癌为例，通常在65岁以上的人群中确诊。分析发现，25岁至29岁胰腺癌的年平均增长率为4.34%，30岁至34岁胰腺癌的年平均增长率为2.47%，35岁至39岁胰腺癌的年平均增长率为1.31%，40岁至44岁胰腺癌的年平均增长率仅为0.72%。
研究发现，总的来说，千禧一代同一年龄患结肠直肠癌、子宫内膜癌、胰腺癌和胆囊癌的风险大约是婴儿潮一代的两倍。
相比之下，18种非肥胖相关癌症(包括吸烟相关癌症和感染相关癌症)中，除了两种以外，其余所有较年轻年龄组的发病率都有所下降或稳定。在较年轻的年龄组中，与肥胖无关的两种癌症是胃肠道癌症和白血病（血癌）。
“这项研究表明，在近几十年出生的人群中，与肥胖有关的癌症发病率一直在急剧上升，” MD安德森癌症中心(MD Anderson cancer Center) 并未参与此项研究的乔治•张(George Chang)博士说。
然而，张警告不要在流行病学研究的基础上过度概括。
“这项研究并不是为了确定因果关系，”Chang说。“我们知道有很多因素都与肥胖和癌症有关，比如缺乏锻炼和不良饮食。”这些因素中有多少会导致癌症目前所知甚少。
肥胖是一种全球性的流行病
据世界卫生组织估计，全球有超过10亿成年人超重，其中至少有3亿人被认为患有临床肥胖症。该组织声称，全球肥胖已达到流行病水平。
千禧一代即将成为有记录以来体重最重的一代之一。英国的一项研究显示，在20世纪80年代初至90年代中期出生的人中，至少有70%的人在35岁至40岁之间可能会超重或肥胖。在婴儿潮一代中，只有五成的人在同一年龄肥胖。
在美国，根据国家健康和营养调查，超过40%的美国人肥胖，每六个2到19岁的儿童中就有一个。
《新英格兰医学杂志》(New England Journal of Medicine)去年发表的一项研究发现，如果这种趋势持续下去，美国近60%的儿童和青少年将在35岁之前肥胖，而预计体重增加的一半左右发生在儿童时期。
这一上升趋势让专家们担心与之相关的疾病，如心脏病、糖尿病和多达13种癌症。
凯斯西储大学肿瘤学家内森伯杰博士说:“然而，我认为一般公众甚至不知道肥胖与癌症有关。”伯杰博士没有参与美国癌症协会的这项研究。
脂肪和癌症之间的关系
脂肪细胞，亦即所谓的adiopose细胞，不仅仅在体内储存多余的卡路里。它们还释放激素样的脂肪酸和蛋白质，影响新陈代谢、体重和生殖功能。
科学正在积极探索这些激素是如何导致某些癌症的。
伯杰是一家专注于肥胖和癌症的实验室的负责人，他说，一种可能的理论是，这些激素中的一些与某些癌症的受体相匹配，而不是与其他癌症的受体相匹配，从而刺激了适配癌症的肿瘤生长。
无论它是如何发生的，科学都知道这种关联是真实的。
伯杰说：“我们知道在动物模型中，肥胖会加速癌症的发生。”我们知道，肥胖与癌症的增加以及癌症患者预后的恶化有关。这是公认的。”
张是一名肿瘤科医生，他说，预后不佳的原因之一是体重超标对手术结果的影响。他指出，在年轻人罹患的六种癌症中，有五种——结肠直肠癌、子宫癌、胆囊癌、肾癌和胰腺癌——是通过手术治疗的。
张说:“肥胖患者发生并发症的风险更高，手术并发症的严重程度往往比体重正常的患者高很多倍。”
肥胖的警钟
伯杰说，这项研究表明，越来越年轻的人患癌症和肥胖之间存在联系。他说，这应该给医生、决策者和公众敲响警钟，尤其是在儿童肥胖问题上。
伯杰说:“我们需要让公众意识到，没有任何阶段可以肥胖。这意味着你不能说，‘哦，多么可爱、胖乎乎的孩子。 不用担心，他们长大后就不会胖的’因为孩子的肥胖可能已经在致癌。”
张认为有必要采取紧急行动。
“儿童时期的肥胖实际上是成年肥胖的一个主要预测因素，”张说，“我认为它强调了通过更好的饮食、更好的运动来降低肥胖率的重要性。”这些应该是任何公共卫生政策的首要任务。
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