《解密华西》主要是以华西医院石应康等领导班子的20年工作经历作为视角，来探讨华西医院发展的秘密。这个时间段是1993年至2013年。
目前只看了83页，总页数315。我就边看边写读后感吧。
它不是个人传记，确切的是描述华西医院20年决策的时代环境、理念、执行、修正以及效果。华西医院的历史是由人民群众创造的，但石应康等人在创造的过程中，无疑起到了巨大的引领作用。
选择有时比努力更重要，华西医院这艘船在二十年里的几次关键点上，都做出了正确的选择。而做出正确的选择，并坚持到底，就是领导班子的义务与使命！石应康等人，无疑是合格的。
一、坚持到底的魄力：硬件建设
1993年，华西医院的楼房已经是几十年的房屋，有的已经是危房了。手中的筹码是获政府批的600百万，维修房屋费用都不够。至于新盖大楼需要7000万。
这道命题，他们选择新盖大楼，解决措施是善于整合资源。整合资源的概念，对2022年来说属于老生常谈的方法。但对于90年代初，还是很厉害的手段。更何况知行合一，他们不仅知道概念，还知道概念如何落地。
说句难听的，这有点类似空手套白狼的腾挪周转手段。以医院信誉作谈判筹码，能不先付款就不先付款，以时间来运转现金流；以封堵后勤漏洞，实行绩效改革，来开源节流，以保证可以周转腾挪的现金流。如此，零贷款，盖起大楼。
一栋大楼盖起，继而谋划其他大楼。面对反对声，不为所动，站位华西医院的未来来做决策。继而世界范围内的最大单体医院出笼。
这需要多大的魄力！这也值得我们安徽的医院学习。尤其是蚌埠地区的医疗机构，硬件设施起步太晚，吃老本意识比较强，就缺乏这样的前瞻眼光与魄力！2000年左右才有意识，2010年左右才开始有决心，2015年左右才开始落地行动。这与华西医院差距太远，而且更显得墨迹。
写到这里，我买房子的魄力是不是也与石应康有点类似呢。可惜，晚生几年，时不与我！但目前来看输赢，还为时过早！
二、解决思路的循序渐进：动蛋糕
未读这本书时，便知道石应康的口碑是作风极其强硬的人。可是读了之后，才发现他不是张飞式的人物，是善于分析问题、当仁不让的抓住机遇、敢于亮出底牌、必要时也知道曲线救国的人。
以取消外病区的案例，来分析说明。
有些事明明不对，但不能一步全反对，需要一步步去做。比如二病区、三病区的问题，医院职工在外面赚钱，但对本院的工作就很消极对待。有时还把本院的病人外流到外病区去诊治。
这是喝华西医院的血，导致医院的绩效收入低。因此，他们又反过来再骂华西医院的娘。因为本院绩效收入过低，又进一步加剧本院医护员工，去投入精力在外病区。毕竟人都是有家庭的，人都是要吃饭的！
如果新领导一上任，就想全部灭掉。那么就涉及你本身是否足够强大，能弥补职工这部分收入落差，否则会遭到对抗。虽然行政命令，可以压制，但遭很多人埋怨的人生，甚至强烈反弹，这样又有什么乐趣呢。
他们的解决思路是这样的。
第一步封堵后勤漏洞、物质设备集中招标采购、价格统一谈判，节省了不少资金。既往不咎，往后以制度管理这些东西。这一步占据了法律、道德上的大义，又对以往既往不咎，自然反弹就很小，而且又是属于源源不断的增加华西医院的实力，为下一步积累条件。
第二步，实行绩效改革，先在外病区少的内科试点。面对职工强烈反弹时，石应康主动连夜诚恳解释，且给与保底奖金。这个保底奖金还比以往的奖金高，继而通过半妥协，轰轰烈烈的开展了绩效改革试点。不久后，全院都发现了甜头，都加入了进去。实际上，绩效改革中，华西医院的整体收入也增长很快。
第三步，水到渠成的取消外病区干私活的事情。几乎无任何反对的声音。因为在第二步的过程中，职工尝到了甜头，自己主动关闭外病区的也不少。
上述步骤，大概用了一两年的时间。动别人蛋糕之前，自己先给别人制作新蛋糕。而这新蛋糕是华西医院的产品，是合理合法的，谁又愿意担风险去做外病区的事情呢。
继而这场改革，与大家共赢，一切水到渠成。
类似的还有，在整治医院混乱产业，在成立“成都利康公司”的良好运行的过程中，更是把曲线救国运用的炉火纯青。
三、精打细算的经济：会过日子
吃不穷，穿不穷，算计不到就受穷。文中说了这么一个故事，1995年，上海瑞金医院代表到华西医院考察。接待人员不敢到外面请客，就在医院的食堂，一桌坐了18人。
零散采购设备，单价偏高；型号与标准不统一，这给一线员工带来了操作的麻烦，因此集中统一采购，通过一步步探索，解决一个个弊端，也节省了不少开支。
一分钱，当两分钱花。很多漏洞，在一个个的堵住。比如，医院是平台，90年代初，职工腾挪医院的钱与院外人员建公司，然后反过来以高价卖给医院，赚钱。通过阳光化监督一招即解决问题。
（待续）
2022年9月28日
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