一提到多动症(ADHD),许多家长首先想到的就是注意力差、好动坐不住。
这其实并不准确,因为对于不同年龄段的多动症患者,其症状侧重点也是不同的。
就比如婴幼儿期的多动症患儿,其症状多表现在情绪上。

而随着年龄的增长,许多多动症孩子,行为上的异常就会逐渐显现出来。
后到了成人期,许多患者的症状又会内化到情绪和心理上。
所以对于多动症的判断,我们一定要结合孩子的实际年龄,进行针对性评估:


没错!ADHD作为一种神经障碍性疾病,其症状其实在婴幼儿时期就体现了出来。
只是很多时候,大家会把这些症状误认为是宝宝“难带”。
临床发现,许多多动症宝宝出生前,都表现出了胎动次数较多且明显的现象。

而到了出生后婴儿时期,宝宝则会表现出容易惊醒、睡眠浅,夜哭、易兴奋、抱在怀里爱乱动、哭闹。
除此之外,多动症孩子还表现出排斥他人搂抱、拒绝爱抚,对亲人依恋感弱的现象。

这个时期的孩子,最主要的表现是危险意识薄弱、缺乏规则感、边界感。
比如爱擅自翻越床栏、爬桌子,干扰他人,甚至强迫性的去“触摸”别人,或扰乱别人正在进行的活动。
多动症孩子进入幼儿园后,常表现为不合作、逆反心理强、难管教。

玩玩具时,常常不能专心长时间玩同一个玩具,喜欢将玩过的玩具乱扔。
与其他小朋友玩游戏时,不能按照游戏规则进行,随心所欲。用攻击行为干扰他人游戏,或破坏公共物品。
但真正独自活动时,ADHD的孩子又表现出手-眼-脚协调性差,动作笨拙,遇到困难退缩,容易半途而废;
除此之外,部分多动症儿童还会表现出自我虐待行为,比如拉头发、撞头等。


开头熊妈也提到,随着孩子年龄的增加,其多动注意力不集中的表现就会显现出来了,所以学龄期也是多动症孩子就诊率最高的时期。
这个年龄段的多动症孩子常表现出4方面的异常:
NO.1主动注意力差
上课时注意力不能集中、东张西望,易受环境干扰而分心。做事有始无终,常半途而废或频繁转换。交谈时,常表现出似听非听,心不在焉的状态。
不愿意从事需要持久精力才能完成的事,比如学习、玩智力游戏等。
另外,有的多动症孩子(女孩居多)还表现出虽无小动作,但上课时常控制不住的走神、发呆。

NO.2多动
表现为上课时,常在座位上扭动,小动作多,不能静坐。严重的擅自离开座位走动。
老师讲课时插话、抢答、怪叫,影响课堂纪律。做作业心神不宁、杂乱无章,学习时常以上厕所、吃东西等理由逃离。
NO.3任性冲动
情绪冲动、与普通孩子相比,更缺乏耐心,易与别人产生冲突。
做事不考虑后果,在出现危险及破坏行为后,往往不能汲取教训。

NO.4学习困难
多动症患儿智力水平基本处于正常水平,但由于他们的注意力不能长时间集中,所以90%的ADHD孩子都会出现学习困难。
多动症孩子大多理解,记忆,思维方面的能力有所欠缺,这也是导致他们成绩上不去最根本的原因;
除此之外,多动症孩子在学习中,相比普通孩子,更加缺乏毅力和耐心去克服困难。
所以随着学习压力的增大,多动症孩子的辍学率为32%-40%。


这个阶段的孩子,除了表现出注意力不集中、活动过多的特定表现外,有的孩子还表现出了幼稚、任性、克制力差、抗挫能力弱的问题。
少年期的孩子由于正处青春期,所以更易受外界刺激而兴奋。
因此,相对于儿童时期的ADHD孩子,他们更加行为唐突、冒失。

事前缺乏缜密考虑,行为不顾后果,出现危险举动或破坏行为,容易发生事故而且事后不会吸取教训。
与老师、同学、家长的关系不融洽,容易与权威发生冲突,自尊心下降,缺乏动力。
无论表扬还是批评都不能激起上进的信心,喜欢与学习成绩不好或者品行不良的同学在一起。
注意:对于这个时期的孩子,若不及时进行干预,极容易出现攻击、反社会行为甚至青少年犯罪。


成年ADHD同样会有注意力不集中和多动的表现,不过他们的表现往往更隐秘,更难察觉。
①成年ADHD的注意力问题主要表现在难以思考和制定工作计划上。
在指定计划中,他们可能会因为一些常人易忽视的细节上迷失自我,难以做出决定。
②成年人虽能理智的控制自己的日常行为,但他们的多动症状也还是存在,只不过这时的多动,已经从行为上转换到内心的躁动和不安上。

临床证明,成人ADHD常因为无休止的精神活动,而无法放松。需要借助药物或酒精才能达到暂时的“宁静”。
③冲动也是成人ADHD不可忽略的严重行为表现。
除了由冲动导致的人际关系紧张外,有的还可能发展成恶劣的犯罪行为,如鲁莽驾驶、性侵等。
2011 ADHD研究人员曾对 110 例平均年龄为 11 岁的 ADHD 患者进行了为期 11 年的随访。
研究发现:
57% 的患者仍然符合 DSM-IV ADHD 的诊断;
此外随访的患者中有 78% 未达到完全缓解;仅 22% 的患者在研究终点达到完全缓解。
所以朋友们,多动症并不像我们相信的,一种长大了就能自行缓解的疾病。
对于多动症孩子的未来,大家一定不要报抱侥幸心理。
要知道,只有长期的随访治疗和干预,才能让孩子的未来之路走得更平坦。
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