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几次急诊都说正常,原来是心脏神经官能症在作怪

几次急诊都说正常,原来是心脏神经官能症在作怪

作者: 北京福寿堂专家门诊 | 来源:发表于2019-01-11 11:22 被阅读92次

    心脏神经官能症由于焦虑,紧张,情绪激动,精神创伤等因素的作用,中枢神经系统的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随之发生功能紊乱,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应也可导致本病的发生。

    当人们长时间的比较紧张的情况下出现心脏神经官能症的概率都是相当的高的,因此我们一定要控制住自己的情绪的问题,并且一定要重视生活的规律的养成,睡眠不足的情况下出现疾病的概率也是相当的高的,比如下面这位患者:

    仝某,40,患心脏神经官能症两年,感觉快崩溃了,感觉自己身体很危险,完全不知道什么时候突然发病,总是怀疑自己不是植物神经紊乱,更怀疑是心脏病和脑梗塞,多次检查,害怕被误诊,每次检查都没查出,折磨的快精神分裂了。熬过这两年真的不容易。

    第一次发病是月经来的时候,手肘蹭床上起来感觉天旋地转的,极度恐惧,但过一会又好了,就这样好一段时间没发过病。

    第二次发病是早上起来上班,刚准备起身,和第一次一样的,发病时间和第一次差不多,恐惧感比第一次强烈,总感觉脑袋里面有什么东西,神经被挤压一样的, 就这样勉强支撑着去上班,下午请了病假,走路摇摇晃晃的没有真实感,坐路边椅子上休息感觉是歪的,毫无食欲,就是想吐。闺蜜陪着去医院,医生也说是压迫神经,开了点西药,让先用着看看。吃了一段时间感觉是有一点好了,不过晕眩还是在的,吃不下去饭。

    第三次是直接极度恐慌,慌慌忙忙的走到医院,跟医生说了起床的时候感觉眩晕,他让我按照起床时候的动作再做一遍,跟没事一样,医生说可能是焦虑平时没休息好,看着精神状态特别差,又给开了些抗焦虑的药,从那以后这恐慌感一直存在。

    第四次是在家里看电视,突然间感觉胸闷,后背凉凉的,手脚发麻,紧接着就是恐慌感,有几秒钟失去意识。还好有一个合租的闺蜜,她看到以后就扶起来了,往房间里走的时候感觉好多了,正要停下来往回走那种恐慌感又来了。

    第五次是去年刚入春,南方不冷,上班特别累,回去躺在床上,脑袋懵了一下,紧接着又是天旋地转的, 这次腿是麻的,全身都没有力气,每次发病都是可怕的,恐慌感严重,晚上失眠,闺蜜感觉因为我的事情搞得她都焦虑了,经常害怕我在半夜出个啥事,去医院检查,心电图,CT,核磁共振,血常规,心脏造影也正常。医生猜测的是心脏神经官能症,还伴有严重的焦虑症。很不相信那个医生,既怕检查不出来,又怕检查出什么心脏病,脑梗塞这些病。

    第六次发病和第七次发病就隔了一天的时间,症状更多了,心悸,眉心感觉特别疼,早上吃饭的时候咽不下去,为了上班强行吃了点,然后心跳就开始加快,用手环检测心率最高的时候是147,这次走起来就没一点好转的迹象,吓得赶紧打120,手和头发抖,意识一会模糊一会清晰的,120到达以后身体如正常人,只是身体感觉有点凉。医生说没什么问题,仅是身子有点虚,然后就走了,刚出门就听一个护士说是神经病,没病打什么120,后来也就没再打120了。

    日复一日,症状越来越多,逐渐到后面睡眠轻,一听到什么声音就容易醒,梦到一些稀奇古怪的东西,梦一会梦见自己死了一会又梦见在外面旅游开心呢,不管是做恶梦还是好梦,醒来感觉都在出汗,起来晕乎乎的还是会出现恐慌感,到春天快结束的时候去找了一个中医看,他给我开了一些中药,回去吃了感觉身体精神和力气上有一些恢复,吃了三个月的时间,精神确实好了很多,去找医生的时候说夏天不好治这病,没给开药,心想:这治病还分季节,难道夏天就不治这病?估计是这医生治不好这病,灰溜溜的就回家了,药也吃完了,本以为身体应该会好些了,未曾想才半个月的时间原来那些症状又出来了,一感觉不舒服就做检查,每次拿到报告上面说无异常就放心了,但过不了多久还是会想到自己的病肯定是心脏病或者是脑梗,然后又去检查,就这样持续到现在,后来找到专科医院。

    诊断为心脏神经官能症,症状:恐慌,多疑,焦虑,心率失常,四肢无力,胸闷,心悸,多汗,失眠多梦等。属脾胃湿寒,肝失运化,气血不足,肾功与心脏功能性失调,舌质淡,苔薄白。

    拟处方:柴胡10g,当归10g,陈皮15g,生地17g,白芍15g,柏子仁5g,栀子5g,甘草20g,川芎15g,黄芩15g,青皮15g。水煎服,共三十剂。

    二诊:精神上得到缓解,身体上无明显变化,症状无缓解。调方加减远志10g,茯苓20g、当归10g,黄连5克,酸枣仁5g,生地10g、麦冬20g,甘草25g,橘红5g。水煎服,共三十剂。

    三诊:发病频率降低,原1-2日一次发病,后7-10天一次发病,手脚发麻消失,失眠有缓解,其他症状无缓解迹象。调方加减龙骨15g、牡蛎15g,升麻10g,甘草10g,党参18g,黄芪10g,桂枝2g,白术10g,陈皮6g,当归10g,远志10g,茯神10g。

    四诊:恐慌感缓解,出现干呕,有时无故很累的症状,多汗时轻时重,失眠相比上次好些,但精神状态还是不佳,其他症状无明显变化。调方加减黄芪10g,酸枣仁5g,远志10g,当归5g,荷叶10g,龙眼肉15g,党参10g,炙甘草10g,炒白术10g,茯神8g,木香5g,陈皮10g。水煎服,共三十剂。

    五诊:晕眩消失,恐慌感稍有缓解,焦虑时有时无,情绪关键时刻能控制,脑袋很清晰,从那后治疗更加自信,加快了恢复进程,调方加减柏子仁5g,天冬10g,当归5g,枸杞子5g,生地10g,山茱萸10g,白芍15g,酸枣仁10g。水煎服,共三十剂。

    六诊:已近似复愈,继续服用上方10次。

    七诊:开以10天的巩固,服后停药。

    随访至今1年有余,未曾复发。希望所有的人都能健健康康,过个好春节。

    你的心官和他一样吗?

    温馨提示:上方一对一针对症状,切勿模仿用药。

    怎么预防神经官能症管用?

    一、多参加体育活动,如跑步,俯卧撑,拳击等,锻炼身体,增强体质。

    二、生活要有规律,合理安排生活,尽量做到劳逸结合。

    三、避免过度紧张,不宜工作时间过长,注意力高度集中工作后缓解压力。

    四、增强防范意识,重视养生生活,营养生活。

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