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【吴茱萸临床应用】

【吴茱萸临床应用】

作者: 寿甫私淑 | 来源:发表于2022-03-26 22:38 被阅读0次

1.用于寒凝头痛

吴茱萸辛散苦泄,性热祛寒,主入肝经,既散肝经之寒邪,又疏肝气之郁滞,治中寒肝逆之厥阴头痛、干呕吐涎沫、苔白脉迟等,每与生姜、人参等温中降逆之品同用,如《伤寒论》吴茱萸汤。

四川名老中医余国俊先生治疗头痛伴恶心、呕吐清水或稀涎之患者,无论是否具备肝胃虚寒、浊阴上逆之全身证候和舌脉(如四肢欠温,脘腹怯寒或冷痛,舌淡苔白滑,脉弦沉或弦迟),均首选吴茱萸汤,屡试不爽,从未败事。并提倡运用原方,初服时吴茱萸15g、生姜15g、人参30g、大枣30g,中病可酌减。

2.用于寒湿脚气

吴茱萸辛热苦燥,既能燥湿散寒,又能止痛,治外感风湿流注,脚肿疼痛不可忍,或脚气入腹,困闷腹胀者,用之解郁滞、除寒湿,可与木瓜同用,如《备急千金要方》苏长史茱萸汤;亦可与紫苏叶、槟榔、木瓜、生姜同用,如《证治准绳》鸡鸣散。一般用量为5~10g。

3.用于痛经

吴茱萸辛热祛寒,主入肝经,既善散寒止痛,又能疏肝行气,用于肝寒气滞、胞宫寒冷而致月经后期,经行腹痛者,用之温肝行气止痛,可与当归、白芍、桂枝、甘草同用,如《金匮要略》温经汤。一般用量为5~10g。

4.用于疝气

吴茱萸主入肝经,既善散寒止痛,又可疏肝气之郁滞,用于肝肾寒气而致小肠疝气、偏坠搐痛,或外肾硬肿、日渐滋长者,用之温肝行气、散结止痛,可与泽泻为丸服,如《太平惠民和剂局方》夺命丹;亦可与小茴香、川楝子同用,如《证治准绳》导气汤、《太平惠民和剂局方》胡芦巴丸。一般用量为5~10g。

5.用于胃寒呕吐

吴茱萸辛散苦泄,性热祛寒,善能散寒止痛,还能疏肝解郁、降逆止呕,兼能制酸止痛。常与干姜、甘草同用,治霍乱心腹痛,呕吐不止,如《圣济总录》吴茱萸汤;与半夏、生姜等同用,可治外寒内侵、胃失和降之呕吐。一般用量为5~10g。

6.用于吞酸

吴茱萸善于疏肝下气而止呕制酸,配伍黄连,可治肝郁化火,肝胃不和之胁痛口苦、呕吐吞酸,如左金丸《丹溪心法》。一般用量为3~5g。

冯先波先生善用左金丸治疗胃部疾病,凡见反酸、胃脘部灼热疼痛(如辣椒的刺激不适感)、口干等现代医学如胃炎、十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎属于肝胃郁热型的均以左金丸为主方治疗,往往3剂即能明显缓解症状。

7.用于泄泻

吴茱萸性味辛热,能温脾益肾、助阳止泻,治脾肾阳虚,黎明腹痛泄泻者,用之温肝散寒以疏土,常与补骨脂、肉豆蔻、五味子等同用,如《内科摘要》四神丸;

用于肝郁乘脾、运化失职而腹痛肠鸣,泄泻不止,米谷迟化者,用吴茱萸温肝理气止痛,常与黄连、白芍同用,如《太平惠民和剂局方》戊己丸。一般用量为5~10g。

焦树德教授用四神丸治疗脾肾虚泄,再适当配合一些应证药物即确有疗效。焦老常用四神丸加炒白术、茯苓、党参、木香、炒白芍、槟榔、炒黄柏、炒灶心土(煎汤代水)等,随症加减,用于慢性肠炎、肠功能紊乱等疾病,确能取得一定疗效。

对于小儿腹泻,可取吴茱萸研细粉,用白酒调成糊状,稍加热后敷于脐部。用纱布包裹,胶布固定,一天更换1次。

用该法治疗婴幼儿泄泻,特别是口服抗生素类药无效的患儿,多于应用后3天内见效。需指出的是,本品为辛热之品,只能用于虚寒泄泻,否则易关门留邪,延长病程。

8.用于肝阳上亢证

吴茱萸入肝经,而涌泉穴系足少阴肾经之井穴,主治头痛、头眩、口舌生疮等肝阳上亢证。用吴茱萸敷其穴上,采用上病取下之法,通过滋肝潜阳、引热下行而达缓解肝阳上亢之目的。正如《本草纲目》所云:“吴萸,其性虽热,而能引热下行。”

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