美文网首页
个案概念化-深层理解来访

个案概念化-深层理解来访

作者: 春天的旋律 | 来源:发表于2024-08-07 17:43 被阅读0次

今天,这个案例是一个大三的男孩被辅导员转介来咨询的。被带来咨询的缘由是因为睡觉,父母或者辅导员担心他毕不了业,希望他能够好好学习,顺利毕业。也许父母和辅导员只是看到了孩子外在的表现,没有深入到孩子的内心世界。

这个孩子是一个重情重义的孩子,因为作为偶像的学长,突发心梗去世,让他难以接受,两个月来一直在悲伤中难以走出来,因为学长对他的帮助很大,人品特别好,自己很悲伤。但是在大家眼中仿佛他难过不重要。他很怀念学长不愿意接受这个事情,学长的离世对他是一个很大的打击,当别人劝他节哀顺变的时候,他不能理解别人,因为他也应该有悲伤,认为那是人之常情,那么多人都在说学长这么好,突然没了,他真的一时无法接受,他那么年轻,一条鲜活的生命,怎么能说放下就放下呢?而且学长又在他的身边倒下,人与人之间的链接说断就断了,这怎么能忘掉呢?怎么做到冷漠呢?学长对他关心和帮助对他影响是没法忘记的。这个大三男孩儿内心深处的情感波澜,没有人能看到,看懂,理解他,就这样情感被压抑两个月,只能以睡觉作为排解的方式。

作为一个咨询师,面对一个非自愿的来访者,如果我们不深入了解他的内心世界,不与他同在,不能带入他内心为他发声,为他表达,不能体会到,感受到,既而理解他,懂他,怎么能做到与他同频共振呢?我们要深入来访者的内心世界,把握来访者情绪脉络,不被他的状态带走,更深层次的理解他这就是个案概念化。

下面我来结合案例来谈一谈对这句话的粗浅理解,并看到咨询师咨询的高妙之处。来访者来的时候,对咨询师谈的任何话题,都有气无力的回应,可以看出来访者他的哀伤程度之深。咨询师以一个成果问句:今天来到这里你会特别希望有什么收获与帮助?用这句话期待了解来访者的目标,由来访者决定他要谈的目标方向。来访者说只是睡觉没有妨碍别人,不知道来这的目的是什么?咨询师贴着来访者对他进行赞美建构:不知道为何来,但是你还是来了,这样建构建立咨访关系。来访者抱怨父母的啰嗦,咨询师关切的问父母说了什么?这是关心来访者这个人。来访者表述是父母觉得毕业重要,不能让他们担心,这句话也表达出了他在乎的点。咨询师对他的话进行重新建构,转而又尝试他在意的目标,他也想毕业。咨询师又用一个巧妙的关联把几个话题连在一起:辅导员要你来,因为你想要睡觉,父母担心你毕业这些事情之间的关系,你可以多说明一些吗?把几个不太关联的事情放在一块儿,让当事人有更多的思考。此处咨询师的关联是非常的巧妙,很好的让来访者打开话题。

这样来访者通过一段的思考,断断续续地表达了他的学长去世,他很难过,无法排解这种痛苦,只能通过不上课睡觉,辅导员就把来访情况告知了父母。咨询师很懂他,能知道他内心深处看重的是什么?内心情感冲突的是什么?用一般化接纳了他的情绪:谢谢你让我知道这些,相信发生这样重大的事情,对学长周围的朋友或亲近的人都会有相当的影响,也包含了你。来访同意咨询师的说法,并说受到影响很大,但不愿多说在哪些方面有影响?咨询师再次拿出来访在乎的点,通过成果问句:如果可能在咨询中我们谈到了什么?会让你觉得来这里是值得的。来访没有想过很多,所以对这个进行一个梳理,然后表达自己的观点是反正我就是很讨厌听到什么节哀顺变,人是不能复生的话。咨询师利用来访者的关键“讨厌”想让他具体化打开,来访的只是语气加重的说“就是讨厌”回应。

咨询师很巧妙的对来访者所说的节哀顺变,人死不能复生,进行一个解释,目的想尝试他的关注点。来访表达了自己的看法:怎么可能一下子就不悲伤,人心又不是机器。想让他怎么样他就怎样。咨询师自然同理,一般化他的表述。来访开始伤心的继续说与学长的关系以及学长生前对他的鼓励与提醒,此处的表达是内心伤痛的表达。咨询师在此处中看到了来访者内心的痛苦,用一般化接纳了他的态度,这在别人那里是得不到这些理解的。所以来访者才能够真诚表达自己的内心感受,并回忆他与学长的生活的点点滴滴,谈到伤心处,自然泪流不止。

咨询师认真倾听,自然同理,当他的情绪宣泄差不多时,又用应对问题,问他怎么消化这份想念或者难过的情绪?来访一边听着大家劝他不要悲伤,一边听大家说希望学长能平静的离开,在这种矛盾的心理中,难以释怀的他只能选择睡觉的方式缓解自己的想念,难过的情绪。咨询师把他看中的点进行反馈,肯定,对他睡觉的理由做一个很好的建构。当来访者表述学长在天有灵,他可以平静离开,他怕学长失望,笑话不坚强。咨询师回应后,再次通过假设问句与关系问句,问他,如果学长在天有灵,会希望看到你的是什么样子?想通过这种方式将他从个人的悲伤中拉出来开始找找寻真正想要的目标。但来访者这时候就觉得不愿意再继续谈下去,咨询师通过内容反应和情感反应把来访者看中的点表达出来,给来访者更多的赋能,并且约定下一次来谈的时间。

整个咨询过程中,咨询师如抽丝剥茧一样,和来访者建立关系,紧紧贴着他,倾听,理解,同理,让来访者有种抱持的感觉,在温暖的话语中,敞开心扉,宣泄情绪。这不仅仅体现在术的层面,更是咨询师智慧的体现。在咨询中,他始终关心着来访者这个人,才建立良好的关系,才让来访者更愿意表达自己的心声。

在实践的咨询中,我觉得做一个真正的懂来访的心理咨询师,道的层面非常重要,我们只有与来访者心与心相通,用爱与尊重去关注来访,才是真正的咨询。

相关文章

  • 个案概念化的相关知识

    1、个案概念化 概念 所谓个案概念化,指咨询师依据某种心理咨询理论对来访者的问题进行理论假设。具体来讲,针对来访者...

  • 冯老师直播答疑观后感

    直播学习知识点: 1、咨询师的多维度胜任力(抱持抑郁):准确理解来访者的问题(个案概念化),可以共情来访者的痛苦(...

  • 动力学分析是如何理解来访的|心理动力学个案概念化(1-3章)

    这三章主要从三个方面介绍了“个案概念化”。什么是个案概念化、为什么个案概念化以及本书所介绍个案概念化的基本框架。 ...

  • 个案概念化中注意要点

    个案概念化是一种思维方式,是提供一套解释,或更准确地说:是提供一套假设,我们以这套假设来理解来访者。 ...

  • 郭召良CBT进阶:1.概念化与CBT模型

    01.什么是概念化 概念化,从其字面意思理解,就是理论概念的具体化。它将心理咨询模型应用到个案身上,实现对个案问题...

  • 个案概念化——《我的敌人才七岁》

    一、工具 个案概念化(case conceptualization):指咨询员依据某种心理咨询理论对来访者的问题进...

  • 个案概念化

    个案概念化(case conceptualization):指咨询员依据某种心理咨询理论对来访者的问题进行理论假设...

  • 个案概念化

    概念 个案概念化(case conceptualization):指咨询员依据某种心理咨询理论对来访者的问题进行理...

  • 什么是心理咨询中的个案概念化?

    个案概念化是一种思维方式,是提供一套解释,或更准确地说:是提供一套假设,我们以这套假设来理解来访者。 回答如下问题...

  • 中原焦点团队坚持原创分享第1481天

    1.需要帮助来访者在亲密关系中进一步觉察和探索,帮助他理解自己的亲密关系模式。需要重整资料,对个案概念化更具体化。...

网友评论

      本文标题:个案概念化-深层理解来访

      本文链接:https://www.haomeiwen.com/subject/npqckjtx.html