9月27日下午,国家卫计委召开加强生育全程基本医疗保健服务视频会议。
会上,全国妇幼卫生监测数据显示,2016年上半年全国孕产妇死亡率为18.3/10万,比去年同期增长30.6%,与2014年同期基本持平,保障母婴安全形势十分严峻。
数据显示,2015年全国孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到20.1/10万和8.1‰,比2000年分别下降62.1%和74.8%,被世界卫生组织评为妇幼健康高绩效国家。然而,今年上半年全国孕产妇死亡率为何一反常态出现升高趋势?
有观点认为是全面二孩政策放开的影响。这种观点认为,全国二孩放开后,有很多生育意愿强烈但是受独生子女政策所限没办法生育二孩的人群怀孕生产,导致高龄产妇比例增加,而相关的医疗条件又跟不上,因而孕产妇死亡率增加。
去年全面二孩政策刚落地时,就有人口专家测算,全国符合全面两孩政策条件的妇女约60%是70后,即35岁以上。如果她们妊娠就属于高龄产妇,而高龄生育不利因素很多,严重的话会威胁到孕妇的生命安全。
高龄妊娠 你要知道的风险
烟台市中医院妇产科副主任于广宇医生表示,由于子宫、卵巢功能随着年龄增长而退化,高龄怀孕的女性需要承担相当大的风险。如果在35岁之前曾有多次怀孕、流产经历,更会增加不孕的几率;在35岁之后,子宫内膜异位症、乳房肿瘤、卵巢早衰等疾病,正是高发时期,这些疾病,往往又容易造成怀孕困难。除了怀孕难度增加,高龄生育时宫外孕、自然流产、孕期并发症、胎儿出生缺陷等的几率也会增加。同时由于年纪大,产后康复的速度也大不如前。
同时,如果第一胎是剖宫产,二孩妊娠时很有可能出现疤痕妊娠现象(胚胎长在剖宫产留下的疤痕上),这既影响孕妇身心健康,也直接关系到胎儿的生长发育。
高龄想好孕 应从孕前半年开始
一、卵子健康是前提
1、要有半年左右的备孕期调养身体。
前三个月解决妇科疾病问题,比如白带、月经不调等。后三个月开始监测排卵。有条件的可以去医院进行,有B超和阴超两种方式。如果是自己监测,可以在排卵期前后五天进行,体温法易受太多因素干扰,不易准确,试纸法相对准确率高些,有迹象后即可去医院做阴超检查。虽然备孕,但此时不可以多同床,因同床多会消耗肾气,双方要养精蓄锐,保证精子和卵子的质量较平时更好才对。
2、好的生活习惯可以延缓卵子的老化。
生活上注意不抽烟、不喝酒、不熬夜、有规律地作息。高龄孕育年龄本来就偏大,肝肾多已亏虚,不好的生活习惯会加重这种情况,从而影响受孕。睡前可以泡泡热水脚,然后用手按摩三阴交。三阴交是中医里肝脾肾三条阴经交会之处,按摩它可以防止卵巢早衰,同时调理月经的效果也很好,是治疗妇科疾病的要穴。
3、暖宫调理,为卵子造一座好房子。
很多女性月经会推迟是由于宫寒,而子宫温度如果偏低,不适合胎儿的生长,就算怀孕了也容易出现流产,所以高龄女性在备孕之前一定要先调理子宫的环境。保持小腹温暖,特别是常在空调房间的女性,最好在腹部多披件衣服以防受凉。另外还要少吃冷的东西,就算是夏季,也需要特别注意,平时还要多吃补气暖身的食物,比如核桃、花生、枣类等。
二、营养均衡是根本
1、这一阶段的饮食要全面。
根据自己的体质适当增加一些肉蛋菜果就行,可多吃点坚果。多吃天然新鲜的水果蔬菜,多喝水,避免深加工人工合成食品(这一点要坚持直至哺乳期结束)。还有一个很重要的事情就是补充相关的营养素,例如叶酸。叶酸应该从孕前3个月就开始补充,每天400毫克。
2、改掉不良的饮食习惯。
麻辣厚味,过于滋腻易引起湿热下注,循肝经直达盆腔,易影响优势卵泡的形成和盆腔内环境,从而影响怀孕。由于孕期容易出现缺铁和缺钙,所以如果平时你有饮用咖啡的习惯,那就慢慢戒掉吧。
3、优质蛋白质即鱼肉类在此时并不是优选。
在中医看来此时短期内摄入大量优质蛋白,能量可能大于营养,而乱服补药如阿胶人参等,也会带来副作用,如提前引发脚肿、妊高症、羊水过多等,阳气太壮也可能使胎儿致畸。
三、身材适中是保证
1、过度肥胖导致更多孕期并发症。
很多女性过了30岁都需要面临发胖这个问题,而大龄怀孕本身就易致妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等妊娠合并症发生几率提高,如果同时体重超标,就更会使患病的危险性增加。
2、过度肥胖影响顺利分娩。
大龄准妈妈产道弹性降低,很容易发生产程延迟、手术助产等问题。如果体重超重,更会导致以上问题发生几率的提高,增加分娩的风险以及产后恢复的难度。
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