秋季腹泻如何应对

【葆婴育儿分享】秋季腹泻高发，教你让宝宝避开的正确方式！

秋天到了，冬天还会……不，是秋季腹泻又来了~~~

但是宝宝现在拉肚子，不一定就是常说的秋季腹泻。

秋季腹泻，是常见的一种婴幼儿腹泻，由轮状病毒引起。轮状病毒引起的胃肠炎发病高峰期在秋季，但不仅仅只是发生在秋季。

喂养不当、细菌病毒感染、甚至季节天气的变换都会引起宝宝腹泻。宝宝腹泻问题一直是妈妈们的心头大“患”，时时刻刻小心谨慎地对待。

都说秋季腹泻“猛如虎”，感受一下妈妈们来自前线的报道：

20个月男宝，感染轮状病毒五天后大便正常，两三天后吃了汤水半夜又开始拉肚子，蛋花汤样，这样反复怎么办？

我家宝宝3个半月，一直是纯母乳喂养，今天早上拉的屎里面有一条条的东西，不是蛔虫，拉了有5次便便了，不过吃奶和精神状况都正常，请问会是秋季腹泻吗？

宝宝2岁了，这几天秋季腹泻，一直拉稀水样便便，也不敢给他吃东西，整个人都瘦了，屁股也拉得红红的，心疼死了。

宝宝秋季腹泻，一家人手忙脚乱，这不敢吃，那不敢碰，到底应该怎么护理宝宝啊？

宝宝以前秋季腹泻，一直拉，整个人都脱水了，幸亏去医院及时，现在想想还害怕。

来势汹汹的腹泻当然是要引起我们的重视。要知道小儿得一次腹泻病，身高体重发育落后6个月，其中尤以秋季腹泻多发。

话虽如此，但得了秋季腹泻也不用过分担忧，只要正确积极治疗，大部分都会完全康复的。

所谓的秋季腹泻就是指“轮状病毒肠炎”，因为好发于较寒冷的秋冬季节（10月～次年2月），所以又叫秋季腹泻。

秋季腹泻一般多发于5岁以下，其中尤以6个月～2岁的宝宝的病情较重。而6个月以下的小宝宝因为有来自母亲的抗体保护，被感染几率较低，即使感染了，病情也相对较轻。

下面我就和大家聊聊秋季腹泻的常见误区：

//一、宝宝大便偏稀就是轮状病毒吗？//

很多家长看到孩子大便偏稀，就认为孩子是腹泻了，特别是在这个秋天的季节，就认为是秋季腹泻了。其实不一定。

腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。只有轮状病毒感染的才就秋季腹泻。“变稀”和“增多”是腹泻的特点。诊断腹泻并不是依据每天的排便次数和性状，而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。

很多母乳喂养儿大便偏稀，次数相对多，但不一定是腹泻。母乳喂养的正常婴儿可能每天排便6~12次，也可能每3~4天排便一次。

//二、腹泻了要立即止泻？//

腹泻其实是肠道的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等有害物。所以，腹泻某种意义上说并不一定就是坏事。

治疗腹泻应重点解决原因，防治脱水，而不是单纯止泻。仅仅止泻，更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。如果这些物质被回吸收后，会对人体造成更严重的损伤。

总之，腹泻现象并不一定就是坏事。腹泻虽然排出大量体液及未被吸收的营养物质，造成急性脱水和营养不良，但同时也排出了病原体及产生的相应毒素。腹泻立即止泻并非明智举措。

//三、宝宝出现呕吐是否必须要禁食？//

秋季腹泻的发病早期一般都会出现呕吐、发热的表现，当宝宝一吃就吐的时候，是否需要禁食？

正确的做法是可以暂禁食4~6小时，但是在此期间不禁水，完全不需要因为担心宝宝会饿坏而过于积极的喂食，频繁的呕吐不但会是宝宝极度不适还会加重脱水和电解质的紊乱。

如果宝宝出现频繁呕吐不能缓解，要注意是否发生了无肠套叠、肠梗阻等情况，一定要及时去医院进一步诊治。但是呕吐缓解后，要及时恢复正常饮食。

//四、腹泻可以继续母乳喂养吗？//

大部分轮状病毒感染引起的呕吐，一般第二天就会缓解。如果宝宝呕吐缓解，应该尽快恢复正常饮食。

因为早期进食能改善感染引起的肠内渗透压，缩短腹泻病程，改善患儿的营养状况，去乳糖饮食可以缩短患儿的腹泻病程，但要给予与年龄匹配的饮食。

轮状病毒肠炎可出现继发乳糖酶缺乏，母乳喂养者一般可继续予以母乳喂养。但若喂奶后迅速引起大量腹泻，脱水体征明显出现或者恶化，应考虑使用不含乳糖的配方奶（腹泻奶粉）喂养，腹泻好转后再转为母乳喂养。

配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方。年龄较大的儿童，饮食不加以限制，包括谷类、肉类、酸奶、水果、蔬菜。尽可能地保证热量供应，在急性腹泻病治愈后，应该额外补充因疾病所致的营养素缺失。

//五、治疗脱水是否必须要静脉补液？//

目前循证医学的证据显示口服补液方法与静脉输液一样有效，口服补液是急性感染性腹泻有效及性价比最高的治疗方法。强烈推荐用于预防脱水和治疗轻度、中度脱水。这也是WHO推荐治疗急性腹泻脱水的方法，WHO 2002年推荐的是低渗透压配方的口服补液盐散（Ⅲ）。

但是如果宝宝出现重度脱水甚至循环衰竭休克的表现或者频繁呕吐不能口服补液的时候，是必须静脉补液治疗的。

//六、关于补锌//

补锌也是WHO推荐的，由于急性腹泻时大便丢失锌增加、负锌平衡、组织锌减少，补锌治疗有助于改善急性腹泻病和慢性腹泻病患儿的临床预后，减少腹泻病复发。

推荐急性感染性腹泻病患儿进食后即予以补锌治疗，<6个月的患儿，每天补充元素锌10 mg，>6个月的患儿，每天补充元素锌20 mg，共10～14 d。元素锌20 mg相当于硫酸锌100 mg、葡萄糖酸锌140 mg。

//七、如何判断脱水？//

2016中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南

当然如何判断脱水程度的事情应该交给专业的儿科医生来完成，以上的这张仅供大家参考一下。

//八、轮状病毒如何预防？//

WHO预防腹泻的推荐包括：

1  全母乳喂养至6个月时，并继续母乳喂养并添加辅食直到2岁。如果生长不足时，可考虑对更小的婴儿进行补充喂养。

2  摄入安全的水和食物。如果可能的话，对于年幼儿童，煮沸了至少5分钟的水用于制备食物和饮料是最佳的。

3  便后、处理儿童的粪便后及准备食物前都应洗手。

4  使用厕所设施，这些设施应当距饮用水源10米以外且所处地势比饮用水源更低。

此外WHO策略咨询专家组推荐，将婴儿轮状病毒疫苗纳入所有国家免疫计划中，并强烈推荐腹泻死亡占5岁以下儿童死亡的10%或以上的国家使用此疫苗。每天更新育儿知识欢迎添加1055009091

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