黄梅时节家家雨,青草池塘处处蛙。
有约不来过夜半,闲敲棋子落灯花。
毛囊炎为化脓性球菌侵入毛囊所致的毛囊或毛囊周围的炎症,多发生于后枕部、臀部。中医学因其发病部位不同而名称亦异,发于枕部者谓“发际疮”,发于臀部者谓“坐板疮”。如《医宗金鉴·外科心法》“发际疮”记载:“此症生项后发际,形如黍豆,顶白肉赤坚硬,痛如锥刺,痒如火燎,破津脓水,亦有浸淫发内者。”又如“坐板疮”记载:“此症一名风疳,生于臀腿之间,形如黍豆,色红作痒,甚则痛延及谷道,势如火燎。”
【病因病理】
本病多因湿热内蕴,外感毒邪,湿热毒邪郁于肌肤而发病;或素体气阴两虚,腠理不密,卫外不固,复感风邪所致。
【症状特点】
初起于毛囊口,发生炎性红色丘疹,微有痒感,很快即变成小脓疱,痒痛相兼,数日后干燥结痂而愈。若由毛囊侵入深部组织,常破坏毛乳头,使毛发脱落不再生长。本病好发于头部、颈项、胸背、四肢及臀部,可反复发作。
【辨证施治】
(一)辨证方药
1.湿热型
主症:头部或躯干、四肢有散在米粒大淡红色、与毛囊一致炎性丘疹,或小脓疱,自觉疼痛刺痒。舌质微红,苔薄白,脉微弦。
辨证:湿热内蕴,外感毒邪。
治法:清热解毒,除湿止痒。
方药:
金银花15g,连翘15g,大青叶10g,蒲公英10g,茯苓10g,薏苡仁15g,防己10g,车前草10g,白鲜皮15g,防风10g,甘草10g。
方解:方中金银花、连翘、大青叶、蒲公英清热解毒;茯苓、薏苡仁、防己、车前草健脾除湿;白鲜皮、防风疏风止痒;甘草解毒,调和诸药。
2.气阴两虚型
主症:素体虚弱,面色苍白,食少纳差,躯干及四肢有散在炎性丘疹或脓疱,与毛囊一致。舌质淡,苔薄白,脉沉细或迟。
辨证:气阴两虚,外感毒邪。
治法:清热解毒,养阴益气。
方药:
黄芪15g,党参15g,干生地15g,二冬15g,金银花15g,连翘15g,野菊花10g,地丁10g,板蓝根10g。
方解:方中黄芪、党参、干生地、二冬养阴益气;金银花、连翘、野菊花、地丁、板蓝根清热解毒。
(二)局部治疗
1.如意金黄散30g,化毒散15g,百部酒100ml混匀外用。
2.芫花水剂外洗。
3.化毒散软膏外用。
(三)单方成药
1.小败毒膏。
2.连翘败毒丸。
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