龙岗微马参加救护知识培训

今天和大家谈一个很现实的问题-生命救护，上次和龙岗微马队友一起参加深圳微马救护队举办的郑冰老师主讲的第三场 <微马救护队队员技能培训>，培训后我才初步了解和认识救护这方面的一些基础知识。许多人认为这是专业医生的事情，所以视而远之。我今天在此分享也只是一个抛砖引玉的作用，目的是让更多人关注学习和关注急救。大家也许听说武汉百步亭一位妻子在2016年国庆期间，通过120电话指导救护，最终将丈夫从死神身边拉回。有材料显示目前国内心肺复苏的成功率小于5%，而美国的心肺复苏成功率50％以上，中国每年心源性猝死的人数达 54.4 万左右，相当于每分钟约有 1 人离开这个世界。平均急救反应时间均超过了救命的黄金 4 分钟，对于心脏骤停病人，只等待不救援就是等死。很显然大家学习和普及心肺复苏技术非常有必要。

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心肺复苏CPR(cordiopulmonary resuscitation): 对心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，主要包括胸外挤压和人工呼吸。是最基本和最重要的抢救呼吸、心搏骤停者生命的医学方法, 可以通过徒手、辅助设备及药物来实施，以维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。

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在日常生活中，心脏急症是发生心搏骤停最常见的原因，许多意外伤害如电击伤、淹溺、中毒及严重创伤等都可导致呼吸、心搏骤停。一旦发生心搏骤停者, 必须争秒夺秒, 采取现场心肺复苏，才有可能挽救心搏骤停者生命。生命急救黄金时间是4分钟, 而急救车快也要20分钟左右。

心搏骤停的严得后果以秒计算:

10秒--意识丧失, 突然倒地

30秒--问题综合症发作

60秒--自主呼吸逐渐停

3分钟--开始出现脑水肿

8分钟--脑死亡

1. 救护培训-心肺复苏过程:

就地施救：不要搬运病人，也别等其他人，因为抢救开始得越早恢复的机会就越大，如果超过4分钟，抢救成功的可能性就会大打折扣。

请求支援: 发现有人晕倒, 叫人过来帮忙。

观察环境: 上下左右, 确认环境无问题, 双膝与肩同宽跪在病人右侧近胸部部位。

病人状况: 确认病人是否在清醒状态, 在病人肩膀两边轻拍, 轻喊:"先生/女士, 醒醒"。如发现病人不是清醒状态,身子靠病人头部倾斜，观察病人腹部是否有呼吸, 并数六下1001、1002、1003、1004、1005、1006。直接指派旁边围观人员直接指定人员拿AED和拨打120，当拨通急救电话后说清具体位置,不要立即挂电话，要清楚地回答急救接线员的询问, 并进行简要的说明。

实施心肺复苏急救：如病人没有呼吸,解开病者衣服, 在两乳头中间位置, 双手十指相扣, 一只手紧贴患者胸壁, 另一手掌重叠放在上手背上, 手掌根部长轴与脑骨长轴确保一致, 有力压在胸骨上, 连续按压30次, 1秒2次, 深度在5-6CM。

开放气道: 第一次压完后, 观察病人口腔, 对病人进行口排异物, 头朝急救者进行90度转动并扶正。

开始实施人工呼吸-一砍一托: 左手从"砍"式压住病人额头, 右手食提和中指侧面托起病人下额, 左手顺手势捏住病人鼻孔, 防止漏气, 对病者进行口对口吹气2次, 每次吹气应持续1秒钟, 观察病人如没有反应, 重复第二次, 开始心肺复苏急救.....以30:2的按压通气比例, 进行5组CPR。如病人自主呼吸心搏已恢复, 应将其翻转为原体位，随时观察生命特征。

AED(自动体外除颤器): 如有AED或AED已到优先使用AED。打开电源开关, 按语音提示操作, 两个电极片帖于病人: 心尖部电极应放在左腋前线之后第五肋间处, 另一片电极放置胸骨右缘(左下右上), 请旁人勿靠近, 等待AED分析心律是否需要电除颤, 继续CPR分钟后, 再心律分析。

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CPR注意点:

1-不可以对真人或呼吸正常的人实施作心肺复苏急救；

2-技术操作的标准、规范，直接关系到最终抢救的成败；

3-寻求周围人群帮助：一个人做心肺复苏不可能坚持较长时间，劳累后会导致动作不准确，影响复苏效果。如果有人帮忙，可以二人轮流进行，还可以呼叫更多人前来帮助；

4-一直坚持抢救到救护车到达现场；

急救药箱(家庭可备): 必备的应急药品、户外神器，有碘伏棒、碘伏片、呼吸面罩、创可贴、防护手套、应急救护毯、速冷冰袋、口服补液盐、葡萄糖等等。

经常跑步的人如何正确判断为低血糖，判断不了中暑，低血糖，如何区分其它的症状？低血糖会出汗、心慌、乏力、饥饿等症状，（面色苍白），伤员神志清醒时，对答切题，通风给氧，稳定情绪，调整呼吸，用她最舒适的体位，可饮用糖水，或尝试进食点心。仰卧位时不要给予饮食。

救护知识总结:

1-现场急救四步法: 一评-环境评估, 二识-伤患评估，三呼-呼救求援, 四救-实施救护; 先保己再保同伴, 再保集体后才是伤员或患者。

2-心肺复苏术CPR: 双手改变生命轨迹, 确定无呼吸心跳才可实施胸外按压;

3-癫痫急救: 安全抽放心抽, 观察周围环境是否造成危险, 让患者安全抽, 放心抽;

4-AED:听它说跟它做。1岁以下儿童不适合。

5-异常卡喉-海姆立克急救法: 剪刀、石头、布, 1岁以内的宝宝右手托住前胸, 左手推背向前。

6-中暑救护: 重度中暑会出现: 高热或过度热, 心慌, 抽擒, 皮肤温冷, 晕厥或神志模糊等决症状, 立刻停止运动, 避阳通风散热供氧冰敷降温, 头、颈、腋下、腹股沟。如有反应，少量多次饮淡盐水, 如症状较重, 迅速报警并送医。

7-溺水急救: 速供氧, 禁控水。清理口腔异物, 给予人工呼吸, 判断有无反应, 迅速心肺复苏。

8-紧急翻身: 在不能准确判断伤员是否颈部脊椎受伤的情况下, 尽量不要搬动。意识模糊勿食, 喊其名、稳情绪、交谈、了解伤情病史。

大家运动要适当，注意个人安全防护。学急救，面对别人发生的危险，你也可以去做的很好。

不要因为对急救知识的匮乏，而错失了抢救的黄金时间。不要等到生命失去，才后悔。生命有时，聚散无期，唯爱与生命不可辜负。学好急救知识，对于每个人来说都很重要！

生命健康是人类社会一切文明进步基础和前提。但是, 各种意外伤害和突发急症却时刻危胁着人们的生命健康。通过有效地传播和普及应急救护知识和技能, 可以使人人都成为生命的守护者, 最大限度地保护生命和健康。

郑老师的一句话: 你不需要很厉害才开始，只需要开始，你们才会变得厉害。大家成长才是真正赛道守护力量！

学习急救，刻不容缓；人人学急救, 急救为人人。