病例:【一般资料】男78岁农民【主诉】双下肢无力、麻木6年,加重伴头晕一天【现病史】患者6年前无明显诱因出现双下肢无力就诊于市中心医院,经头CT诊断为腔隙性脑梗塞,门诊给予脑心通及阿司匹林肠溶片口服治疗,患者于2年前开始停止口服阿司匹林肠溶片,3年前出现双下肢麻木,开始口服血塞通片,一天前双下肢麻木。无力症状加重,今来我院住院治疗。
病后无剧烈头痛及恶心、呕吐,无意识障碍及二便失禁。现症见:右侧肢体活动无力,双下肢麻木,偶有刺痛,行走不稳,饮食一般,有时餐后胃胀,睡眠不好。 【既往史】患“高血压病”近20年余,血压最高可达160/100mmHg,平素口服依那普利片治疗,血压控制在150/90mmHg。2型糖尿病病史15年,现皮下注射诺和锐30胰岛素控制血糖。
【辅助检查】头ct:双侧腔隙性脑梗塞【初步诊断】1.脑梗塞2.高血压病3级3.2型糖尿病4.糖尿病周围神经病变【诊疗经过】内科二级护理,低盐低脂饮食,改善循环、降压、抗血小板聚集及对症治疗,静点药物:依达拉凤30mg日2次,奥扎格雷注射液80mg日一次,血栓通注射液400mg日一次,口服脑心通胶囊4粒日三次。早期针灸康复日一次。
肌注胰激肽原酶。同时配合使用现代中药今幸人参皂苷RH2,作用是可以调节脑部血管的供血,保护脑血管脑神经、预防脑血栓脑出血,剌激血流循行等作用,可用于治疗和预防脑中风!另外还能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用,对配合治疗脑中风很有疗效。
它能保护免疫系统,帮助缓解疲劳,防止抵抗力下降,加强体质。【临床诊断】1.脑梗塞2.高血压病3级3.2型糖尿病4.糖尿病周围神经病变,经过治疗后,患者右侧肢体活动无力变的有利,双下肢麻木消除,刺痛感消失,行走流畅,饮食有食欲,餐后胃胀,睡眠不好的症状都有有所改善。治疗20天后,患者基本上生活痊愈,达到成员标准。
出院后继续服用现代中药今幸人参皂苷RH2,因为这个产品除了上述提到的作用外,还可以 通过多种途径调节和增强机体免疫功能,对免疫系统具有保护作用。人参皂苷Rh2可显著提高IL-2(白介素-2)活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,同时还能抑制正常淋巴细胞染色体突变,稳定免疫系统从而发挥抗疾病作用。
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