第172条辨：太阳与少阳合病，自下利，若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩加半夏生姜汤方
黄芩三两、芍药二两、甘草二两炙、大枣十二枚劈、半夏半升、生姜一两半（一本作三两）。右六味，以水一斗,，煮取三升，去滓，温服一升，日再服，夜一服。
【原文解释】太阳与少阳同时有病，如兼见呕吐的，用黄芩加半夏生姜汤主治。
我们在读《伤寒论》的时候，张仲景会用到芍药，除了补阴不足以外，还有一个就是有腹痛；会用到枳实，有胸满的时候，张仲景一定会加重枳实的量，肚子有腹痛的时候，一定会加重芍药。如果用错了，有胸满的时候，重用芍药，就会更满更胀。所以，我们治疗心脏病，几乎不用白芍。有腹痛的时候，就不会用枳实，但是，胸满的时候，一定会用到枳实。
我们读《伤寒论》用伤寒，用到最后，会看得很清楚。黄芩，如果是有肠胃炎的时候，一定会使用到。如果是有胃里面，张仲景用的是大黄，黄连。如果到了肠子里面去，用黄芩。这就是大黄，黄连，黄芩不同的使用。如果是胃，肠道都出问题，那就是大黄，黄连，黄芩全用上。这样就是三黄汤。
如果是胃里面没有问题，是在肠子里面，下利与胃没有关系，但与肠子有关系，所以，用黄芩，病人有下利的时候，我们用炙甘草，因为炙甘草入小肠，小肠与心脏是表里。如果是用生甘草，大部是在胃里面，肠子里面我们用炙甘草。
白芍能够去腹痛，去腹痛的原因是腹部有静脉在里面，所以，白芍下去的时候，可以把静脉收起来。还有就是下利，白芍还可以滋阴，同时还可以在肠壁上生很多滋润的津液。我们在市面上看到的四物肠里有芍药，实际上，芍药是止腹痛的，同时又可以滋阴的。
当我们知道这个药性以后，同样是开四物汤，一般比例是二三四，川芎6g、当归9g，白芍9g、熟地12g。如果这个患者是月经痛，白芍20克，同样的处方白芍加重。吃四物汤一定是要身体很健康的时候吃。平时有事没事吃一点桂枝汤，把那种不适的症状解掉，那你的身体都保持着常年是好的。
治下利，恶心的，怎么办？，同样是黄芩汤加上半夏和生姜。当生半夏和生姜这两味药放在一起的时候，我们有一个特别的名字叫小半夏汤。小半夏汤是专门止呕，去恶心。现在所有药房的半夏都是炙过的，如姜半夏，就是把半夏和生姜放在一起煮，因为生姜可以解半夏的毒。但是炮炙过以后与生用效果完全不同，如果用生半夏和生姜下去，一剂就中，比用炙半夏来止呕要强得多。
黄芩加半夏生姜汤是肚子下利，肠利，热利，但是有腹痛，同时又有恶心想吐。一般对小孩子的肠胃炎，吃坏肚子用这个处方，效果都很好。
什么时候用黄芩汤？什么时候用黄芩加半夏生姜汤？就是看病人有不有恶心。黄芩汤和黄芩加半夏生姜汤都是有腹痛。葛根黄芩黄连汤是没有腹痛的，就是下利。
一个病人一进来是热利，怎么知道是热利，大便很臭，我们怎么知道是葛芩连汤还是黄芩汤，那就要问病人有不有肚子痛，有肚子痛，那就是黄芩汤。没有肚子痛，葛芩连汤，这样就结束了。有肚子痛，有恶心，黄芩加半夏生姜汤。止利的效果都非常的好，如霍乱。
网友评论